脊髓型頸椎病早期可試用非手術療法，主要是休息、頸部牽引、頸圍保護及藥物療法等。頸部可行輕手按摩或理療，但切忌推拿，尤其是手法較重的推搬及復位等動作。
在什麼情況下需要手術呢?
凡是具有下列情況之一者應該考慮手術：①頸脊髓受壓症狀明顯(急性、進行性)，磁共振或CTM等也已證實脊髓明顯受壓;②病程較長，症狀不斷加重而又診斷明確者;③脊髓受壓症狀雖為中度或輕度，但非手術療法治療1～2個療程以上沒有改善而又影響工作和正常生活者。
由於脊髓型頸椎病病情一般較重，手術的范圍一般也較大，因此，病人及家屬都應重視手術前的准備與手術後的注意事項，積極配合醫護人員，以求最佳療效。
病情不同、治療時間的早晚不同，同是脊髓型，預後可能相差很大。一般來講，椎間盤突出或脫出致病的病人預後大多較佳，痊愈後如能注意防護，少有復發者;中央型頸椎病治療收效快、效果好;如果椎管矢狀徑明顯狹小，再同時伴有較大骨刺或是後縱韌帶鈣化者，預後普遍較差;病情發展到後期處於重度狀態者，尤其是脊髓接近完全變性、已失去恢復可能的病人，預後最差。因此，一旦患病，切勿拖延。此外，伴有全身嚴重疾患或主要髒器(心、肺、肝、腎等)功能不佳者，預後亦差。對於後兩種病人在選擇手術療法時，醫生都比較慎重。
