骨科信息網
 骨科信息網 >> 骨科百科 >> 康復理療 >> 肩周炎的康復與治療

肩周炎的康復與治療

  肩周炎早期即疼痛期,患者的疼痛症狀較重,治療的目標主要是以解除疼痛、預防關節功能障礙為主。

  張女士今年62歲,在家享受退休生活,平時很少做家務。最近,她感到右肩疼痛,特別是右手活動時疼得受不了,嚴重時疼得睡不著覺,這使得張女士心煩不安。經正規醫院門診檢查,醫生明確告訴她患有肩周炎,並給予推拿、針灸以及局部封閉注射治療,但疼痛等症狀一點沒有緩解。失望之余,張女士來到我院,在經過一段時間的綜合治療後,疼痛緩解,右上肢活動改善,取得了非常顯著的療效。

  中醫認為肩周炎由肩部受到風寒所致,又因患病後胸肩關節僵硬,活動受限,好像凍結了一樣,所以稱“凍結肩”、“肩凝症”。教師、作家、畫家、會計、打字員、廚師、司機和機關辦公室職員等易患肩周炎。50歲左右的人比較常見,所以肩周炎另有稱謂“五十肩”。

中醫治療肩周炎療效觀察

  最初,肩痛常因天氣變化以及勞累引起,有時疼痛會蔓延到胳膊和手上。隨病情的進展,逐漸發展為持續性疼痛,尤其在肩向內旋轉或向後伸展時表現明顯,甚至劇痛難忍。所以患者不能做摸褲袋、系腰帶、摸背和撓頭等動作。肩痛程度晝輕夜重,嚴重者不能側臥。由於疼痛造成肩臂活動受限,最終導致肌肉萎縮,使人痛苦不堪。

  治療

  肩周炎早期即疼痛期,患者的疼痛症狀較重,治療的目標主要是以解除疼痛、預防關節功能障礙為主。主要方法有以下幾種:

  局部溫針灸一種有別於傳統針灸的中西醫結合新療法,在肩周處,密集取穴,針刺穴位與艾灸結合治療。局部溫針灸主要是針對早期疼痛劇烈,尤其是夜間不能很好入睡的患者。針灸5天1次,一般1~2次即可明顯緩解疼痛。

  物理治療如需加強療效,還可同時應用其他物理治療。如紫外線專用理療儀照射3次,1~2天1次;脈沖超短波治療1次,1次10分鐘。

  藥物治療除上述治療外,可配合消炎鎮痛、鎮靜類藥物,如口服芬必得與安定片等。因為沒有細菌感染,所以用抗生素一般無效。糖尿病或骨質疏松患者,應慎用封閉注射強的松類藥物治療,避免反復多次注射。

  特別注意的是,肩周炎早期不要過早采用推拿、按摩方法,以防疼痛症狀加重,使病程延長。

  肩周炎凍結期,痛感逐漸減輕。疼痛往往由關節運動障礙所引起,治療重點以恢復關節運動的功能為主,以達到緩解疼痛的目的。采用的治療手段可以用理療、推拿、按摩、醫療體育等多種措施,嚴重功能障礙的肩周炎患者必要時可采用麻醉狀態下大推拿的方法,分開粘連的肌肉。

  自我鍛煉

  肩周炎重在自我鍛煉,患者可在家中配合醫生治療,自行鍛煉。常用的方法:

  ◆在不加重疼痛的前提下,患肢向外伸展並屈肘、肩部向內和向外旋轉。

  ◆“錐擺”運動:患者彎腰,上身與下身成90度,患肢自然下垂。以地面為平面,作畫圈運動,范圍由小到大,順時針、逆時針相互交替。

  ◆“爬牆”運動:患者站立,患側靠牆,手指逐漸向上爬行直至疼痛而不能向上。或背靠牆壁站立,患肢屈肘90度,患側手臂逐漸向後方牆壁靠攏,直至前臂背側接近或貼住牆壁。

  後兩種運動每日練習2~3次,每次15分鐘。

  日常生活中注意的問題

  ◆在發作期應減輕持重,避免提抬重物,減少肩部活動。

  ◆平時應注意氣候變化,注意肩部保暖。

  ◆可用濕熱毛巾覆蓋肩周疼痛區域熱敷,溫度舒適為宜,每晚20~30分鐘,以促進局部血循環,緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。

  ◆如果有內分泌等系統疾病,如糖尿病、骨質疏松症等,一定要注意治療,否則肩周炎不易緩解。像文章前面所述的張女士,她的肩周炎較為頑固,原因就是她患有糖尿病卻不自知,沒有控制血糖。

  ◆吸煙、大量飲酒等不良嗜好會加重組織損傷,應該戒除。

中醫治療肩周炎療效觀察

  ◆注意糾正一些生活、工作中的不良姿勢,如伏案固定姿勢超過1小時,就應該起身活動。

  相關鏈接

  肩周疼痛不單是肩周炎

  有些肩周炎患者經過正規的治療後,疼痛仍不能緩解。這時候就要注意了,肩周炎與其他疾病在發病上有著密切的聯系。比如糖尿病、甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退、頸椎疾患。特別要提醒的是,有些肺癌和肩周原發或轉移性腫瘤也會表現為肩周炎症狀。所以,肩周疼痛患者在考慮疼痛由於肩周炎產生時,一定要首先排除肩周和胸部腫瘤等惡性病變。

  1. 上一頁:
  2. 下一頁:
Copyright © 骨科信息網 All Rights Reserved