腰椎間盤突出症是骨科門診最常見的疾病之一，通常表現為一側或雙側的腰腿痛，隨著病情的發展，神經組織因為受壓或刺激時間過長逐漸變性壞死，而腿痛逐漸變成下肢麻木、無力，甚至出現大小便失禁。過去，國內外對於腰椎間盤突出症的治療，要麼是保守治療，要麼是椎間盤切除術。隨著醫學的進步，現代醫學在保守和融合之間，又開發出了非融合技術、微創技術等。現將這些治療手段分述如下，可以幫助患者更合理、科學地了解和選擇治療手段。
■第一台階：保守治療，是經典、有效、首選的治療方法
通過正規的保守治療，80%的病人可以得到緩解、改善、好轉。腰椎間盤突出症只要不需急診手術的患者，都可以進行保守治療。正規的保守治療方法包括臥床休息、牽引、理療、封閉治療、口服止痛藥或肌松劑，祖國醫學如推拿按摩、針灸等。
■第二台階：介入治療，手術的絕對和相對指征
手術的絕對指征是馬尾神經損害和進行性運動功能障礙;相對指征是保守治療無效、保守治療暫時有效但反復發作坐骨神經痛超過3次、明顯的運動功能障礙，伴有神經根牽拉試驗陽性，合並有腰椎管狹窄，椎間盤突出巨大，疼痛劇烈，各種體位都難以緩解，直接影響睡眠。
■第三台階：微創治療
對不適宜介入治療的患者應該考慮微創治療。目前腰椎微創手術主要有兩大系統：椎間盤鏡及椎間孔鏡。目前的椎間盤微創摘除基本可取代傳統的椎間盤摘除術。與傳統手術相比，微創治療損傷小，恢復快，並發症少，手術切口均小於2厘米。
■第四台階：常規手術
常規手術包括椎板間開窗、半椎板切除、全椎板切除等，包括顯微手術或常規直視下手術。資料顯示，常規手術對腰椎間盤退變突出引起的坐骨神經痛有效，尤其對急性發作者可快速緩解症狀。
■第五台階：非融合技術與融合技術
非融合固定技術治療腰椎間盤突出症有嚴格的適應症，一般認為其適用於腰椎不穩定程度較輕的患者，不適用於合並骨畸形、椎管嚴重狹窄需要廣泛減壓或存在嚴重滑脫的病例，但非融合技術保留了脊柱的運動功能。融合固定手術則是腰椎間盤病變的終極治療，適用於同時存在腰椎不穩及滑脫。
