目前，腰椎間盤突出症是引起腰腿痛最常見的疾病。臨床上，經常遇到患者咨詢此病，特選取一些常見問題作答。
問：腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、坐骨神經痛，這三個指的是一類病嗎?
答：腰椎間盤是指腰椎椎體間有一個像軟墊子一樣的支撐物，它向椎管內突出，壓迫神經、脊髓，造成腰痛腿痛，就是腰椎間盤突出症。腰椎管狹窄症指的是腰椎管的骨性結構、韌帶等增生使得椎管變窄，神經受壓，由此可導致的腰腿疼。這兩個病可同時存在。
95%的腰椎間盤突出的部位在腰4～5和腰5～骶1節段，而坐骨神經主要從這兩個地方發出的，所以許多腰椎間盤突出的病人有坐骨神經痛。除了腰椎，其他部位的異常也會引起坐骨神經痛，這需要專業醫生鑒別。
問：哪些椎間盤突出可以保守治療?哪些適合手術治療?
答：腰椎間盤突出絕大多數可以通過非手術治療而愈，對於突出和症狀都較輕的患者可選擇保守治療，包括牽引、推拿、按摩和神經根注射療法。無論在保守治療期間，還是恢復正常後，一定要注意避免久坐和彎腰負重這兩種最容易傷腰的姿勢。
對於病史超過半年、嚴格的保守治療無效，而且症狀持續加重者，影響生活和工作，或已出現大小便功能異常(馬尾綜合征)的患者，需手術將突出的椎間盤取出，解除神經壓迫。有些患者盡管沒有出現上述的嚴重症狀，但核磁共振或CT顯示突出的椎間盤巨大，為了避免神經受損，也需手術治療。這是因為，任何突出的椎間盤無法恢復到原來位置，只能人為將它取出。
問：做腰背肌鍛煉時，我做不了“小燕飛”怎麼辦?
答：對於中重度腰椎間盤突出症的患者，“小燕飛”的難度確實比較大，或是做了效果不好。建議先從“五點支撐”開始練起，每天早中晚三次，每次做三組，每組30個，動作要緩慢，在空中停留5秒鐘，每次落下背部不要完全著床。等腰背肌力量有一定基礎了，再按同樣的頻率和方法進行“小燕飛”鍛煉。
問：同事推薦給我一種民間藥方，據說治療腰痛效果特別好，我能試一試嗎?
答：針對腰椎間盤突出的藥物中，有三類藥物是確實有效、且對人體沒有明顯的毒副作用，包括止痛藥，如非甾體類止痛藥和非阿片類中樞止痛藥等;肌肉松弛藥物，如鹽酸乙哌立松，可緩解肌肉緊張;神經營養藥物，如甲钴胺，可促進神經的修復。另外，中醫藥會有一些活血化淤的藥物，也可有助於腰腿痛的恢復。
至於民間藥方或不正規的廠家或診所推薦的藥物，因為成分不明，不建議服用。有些藥物中可能在患者不知情的情況下摻入激素類藥物，短期內可能會有緩解疼痛的療效，長期服用容易導致股骨頭壞死、消化道潰瘍出血等嚴重後果。因此，對於腰椎間盤突出症的用藥，應該去正規醫院的骨科門診就診，嚴格遵照專業醫囑。
問：戴上腰圍後，腰痛緩解不少，可以一直戴嗎?
答：合適的腰圍對腰部有很好的保護作用，增加腰部的穩定性，如果腰椎間盤急性發作，可佩戴腰圍，維持正常的活動，並有助康復。但長期佩戴腰圍，會導致腰部肌肉缺乏鍛煉，進而出現肌力下降、肌肉萎縮。因此，佩戴腰圍的同時，注意腰背肌鍛煉，等疼痛症狀消退後，停止佩戴。
