骨科信息網
 骨科信息網 >> 骨科百科 >> 康復理療 >> 功能鍛煉有效治療肩周炎

功能鍛煉有效治療肩周炎

  不知道您有沒有遇到過這種情況:早晨穿衣服伸袖子的時候胳膊抬不起來?轉身從車子後排取東西的時候肩膀會疼?在超市買東西的時候,取貨架上面兩排的東西很困難?如果東西再重一點,就不得不求助店員?

  這些情況或許困擾過你,或許還與你無緣,但是不爭的事實是:年過40之後,越來越多的人發現自己的兩只肩膀越來越不聽使喚,舉不得重東西,抬胳膊就痛,取高處擺放的東西都成了生活中不能承受之輕。去醫院外科掛號就診,醫生一番詢問檢查之後,通常會在診斷書上寫下龍飛鳳舞的三個字:“肩周炎”。然後通常醫生會給出以下的處方:吃止痛藥,敷膏藥,理療按摩,針灸,功能鍛煉。

  什麼?疼成這樣了還要鍛煉?沒錯,不誇張地說,在這張處方中,吃藥理療按摩針灸都是緩解肩關節疼痛症狀的,只有功能鍛煉這一項是真正治本的,假如不鍛煉,即使經過治療肩膀暫時不疼了,但過一段時間,肩周炎還會回來找你。這中間的原因,還要從肩周炎的病因說起。

功能鍛煉有效治療肩周炎

  罪魁禍首究竟是誰?

  醫學研究告訴我們:大部分肩周炎患者,患病最初的起因是“肩峰下撞擊”,這種名字很拗口的病變,簡單說來,是由於肌肉失衡致使肩關節內部過於狹窄,導致抬胳膊的時候,關節內的肌腱被兩邊的骨頭擠壓、撞擊,從而引起肌腱的疼痛和損傷。如果任由“肩峰下撞擊”發展下去,疼痛和損傷會導致整個關節發炎甚至僵硬,肩周炎就這麼登場了。

  所以肩部肌肉失衡才是罪魁禍首,而藥物、按摩、針灸對此都沒有明顯作用,解決肌肉和姿勢問題,只能靠功能鍛煉。

  危害頸肩的生活習慣

  肩周炎還有個綽號叫“五十肩”,之所以這樣叫,是因為肩周炎多在40歲以後發病,大部分患者的年齡在50歲上下。但是近些年來,這種情況正在逐漸發生著變化,因為生活方式、職業習慣以及運動中保護不當等原因,肩周炎已經開始危害到更年輕的人群了。長期伏案工作的職員,整天沉溺於電腦游戲、網上購物或者社交網絡的“宅男宅女”們,離肩周炎的魔爪已經越來越近了。

  君子不立於危牆之下,我們如何改變這種狀況呢?說來也簡單,首先,不管是伏案工作,還是游戲上網,過一小時就要站起來活動活動。其次,坐姿要正確,腰背挺直,目光比平視稍低一點,而不能低頭含胸,也不能把胳膊肘架到桌子上。我想,這種要求意味著大部分人要重新調整桌椅的位置和高度,事實上,國外很多公司為了防止雇員發生頸肩痛,會專門請醫學專家上門給員工的桌椅電腦的位置和高度進行調整。

  我們每天工作娛樂時接觸到的、與肩周炎相關的結構指標是鼠標鍵盤的高度,和椅子扶手的高度。如果這些物品的高度過高,我們就會被迫進入到聳肩弓背、低頭含胸的姿勢,前面說過,長期維持這種姿勢對肩關節相當不利。

  鍵盤和鼠標應該處在同一水平面,最合適的高度是:端坐在椅子上,上臂貼近身體,小臂前伸操作鍵盤鼠標的時候,肘關節恰好成直角。那麼椅子扶手呢?當我們端坐在椅子上,上臂貼近身體,小臂前伸,肘關節成直角的時候,椅子的扶手應該處於略低於肘關節的高度。如果扶手高度不合適,而且高度不可調,那最好把扶手拆除。

  別忘了排除其他疾病

  鍛煉的方法是什麼?

  根據上面的病因分析,我們推薦給肩周炎患者的鍛煉方法主要有三大項:增大關節間隙、牽拉過緊的肌肉、鍛煉虛弱的肌肉。

  增大關節間隙和關節活動范圍,減少撞擊疼痛

  為了減少肩關節的撞擊疼痛,我們可以想一些辦法來增大肩關節中間的空隙,比如像下圖那樣,上身前傾,手臂下垂,做一些鐘擺或者繞圈動作。為了增加訓練效果,手裡還可以拎一個小啞鈴或一大瓶礦泉水。還可以面對牆壁站立,身體穩定住,用手指在牆壁上向上爬行,這也能增大肩關節的活動范圍。

  牽拉開一些比較緊的肌肉,改善肩關節的形態和姿勢

  患肩周炎的朋友,肩關節的形態會有一些特征性的改變,這與一些特定肌肉過緊有關系,其中最有代表性的就是胸小肌,這條肌肉過緊,會把整個肩關節向前方拉扯,出現含胸駝背的姿勢,這種姿勢會讓肩關節變得狹窄,“肩峰下撞擊”容易出現。牽拉這條肌肉,可以很有效地解除肩部的不良姿勢。具體的方法會用到一根泡沫軸(也叫瑜伽柱),如上圖的姿勢,縱向躺在泡沫軸上,雙臂打開,手心向上,深呼吸,讓肩臂放松,保持3分鐘的時間。為了改變肩部的不良姿勢,這種牽拉方法要堅持每天都做2次。

  虛弱肌肉的鍛煉

  上面說到,肩周炎的罪魁禍首是肌肉失衡,那麼虛弱肌肉的加強必然是鍛煉的重點。導致肩部疼痛的肌肉失衡,主要有兩處。

  第一處,是胸肌和背肌不平衡:我們軀干的前面,分布著胸肌;軀干的後面,則是背肌,胸肌和背肌各自從軀干連接著肩關節。理想的情況,應該是胸肌和背肌功能相當,兩者在肩關節達到平衡狀態。但是大多數人的背肌要弱於胸肌,尤其是平時疏於鍛煉的人群。當背肌無力,胸肌相對強勢的時候,整個肩部都會被胸肌拉向前方,也會出現含胸駝背的不良姿勢。

  第二處,是肩袖肌肉弱:肩袖肌肉是一群能夠阻止肩關節狹窄的肌肉,當肩袖肌肉足夠強的時候,它們會把肩關節拉開一段空隙,防止關節運動時骨頭和肌腱的撞擊,當這群衛兵太過孱弱,支撐不住的時候,肩關節間隙就會變窄,關節撞擊和肩痛就無可避免了。

  根據以上的解剖學知識,我們建議肩周炎的朋友進行以下的力量鍛煉。

  (1) 增強背部肌肉,使胸肌背肌恢復平衡

  在這裡,我們給大家推薦兩種很有用的背部肌肉節奏操:

  首先第一種,預備姿勢是俯臥在床上或者墊子上,雙手側平舉。

  一:手臂不動,背部肌肉用力,使兩個肩胛骨往一起靠近,做這個動作的時候要特別注意,使用背肌的力量,而不要使用頸部的力量、縮著脖子完成;

  二:背部肌肉繼續用力,保持肩胛骨靠近的狀態,在此基礎上稍微抬起手臂;

  三:背部肌肉繼續用力,保持肩胛骨的狀態,落下手臂;

  四:放松背部肌肉,肩胛骨向兩側落下。

  我們可以按照“一二三四、五六七八,二二三四、五六七八……”這個節奏一直做下去。通常一組要做到“八二三四、五六七八”,每次完成3-5組,組間休息1分鐘。

  第二種和第一種動作基本一樣,也要按照“一二三四”的四步節奏來完成,不同的只是將雙手側平舉改成了雙手向上舉,和身體拼成一個“Y”形。

  做以上兩項訓練的時候,如果您本身力量很好,覺得動作太過簡單,可以在手中握兩個啞鈴,以增加難度。

  (2)增強肩袖肌肉的力量

  肩袖肌肉,指的是負責手臂旋轉的一組肌肉。增加肩袖肌肉力量的方法,就是旋轉手臂,尤其是向外旋轉,如下圖。

  首先,身體側臥在墊子或床上,上面的大臂和身體之間夾一條卷起來的毛巾卷,具體位置在大臂下端靠近肘關節處;

  然後,上面的手臂彎曲,肘關節成90度,肘部壓在毛巾卷上,使大臂同身體保持平行,前臂在腹部前面垂下手掌朝下;

  接著,保持上面的大臂盡可能貼近身體,壓住毛巾卷,手握啞鈴或其他合適的重物,向上運動,直至最高位置。再緩緩回到起始位置,重復這一動作。

  每次完成3~5組,每組上舉10-15次,組間休息1分鐘左右。

  (3)肩部穩定訓練

  起始姿勢有點像普通的俯臥撐,但是雙手靠得更近,雙手位於肩部下方,雙臂垂直於地面,整個身體伸直,兩腳著地,兩腳距離與肩同寬;

  然後緩緩將一只手抬離地面3~5厘米,保持3~5秒,而後這只手緩緩落下,恢復到起始位置。然後另一只手抬離地面,重復這一動作。

  每次練習3~5組,每組中兩只手各抬起5-8次,組間休息1分鐘。

  如果力量比較弱,無法完成這種動作,可以降低難度,用膝蓋支撐代替雙腳支撐。

  最後提醒一下,除了肩周炎之外,肩痛也有可能由其他的疾病引起,比如風濕性關節炎,類風濕性關節炎,肩袖撕裂,甚至糖尿病和一些腫瘤都會引起肩痛,所以去醫院對病情作出明確診斷是第一步,大家切記切記。

  以上介紹的這些力量鍛煉,可以釜底抽薪地解決肩周炎的發病原因,有效地治療或預防肩周炎。

  1. 上一頁:
  2. 下一頁:
Copyright © 骨科信息網 All Rights Reserved