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專家詳解腰突的治療策略

  在正常人的一生中遲早都會出現腰椎間盤蛻變。Niesel通過CT檢查發現,正常人30%~50%可有腰椎間盤突出。甚至可有大塊髓核突出,卻無神經根壓迫刺激症狀,即無症狀性腰椎間盤突出(ALDH)。只要沒有疼痛等症狀,就不能診斷為腰椎間盤突出症(腰突症)。

  沒有腰腿痛就不是腰突症嗎

  絕大多數腰突症病人主要表現為腰腿痛。但也有些病人由於椎間盤突出位置關系,突出物僅刺激了本體感覺和觸覺纖維,臨床上只引起下肢麻木而無腰腿痛症狀。還有部分病人椎間盤由椎管中央突出,僅表現為會陰部麻木、排尿排便障礙,甚至有性功能障礙,盡管沒有腰腿痛症狀,也應診斷為腰突症。

專家詳解腰突的治療策略

  腰突症會引起下腹痛嗎

  臨床上確有腰突症病人只表現為下腹部或腹股溝區疼痛,主要見於高位椎間盤突出壓迫了腰1、2、3神經根,導致這些神經根支配區域的疼痛。若突出的椎間盤刺激了窦神經中的交感纖維亦可引起下腹疼痛。

  腰突症會出現腿部抽搐嗎

  腰突症病人也可發生肌肉痙攣,多見於肌肉收縮之後。這是以小腿抽痛為主要表現的腰突症。系因神經根長期受壓,使神經外膜或神經束間纖維化,造成神經根感覺纖維應激阈值增高所致。

  腰突症為啥下肢粗細不同

  系因突出的椎間盤壓迫了神經根,而神經根屬於下運動神經元,一旦受到壓迫損傷,就會引起神經根支配區的下肢肌肉萎縮、肌力減退,表現為兩下肢有粗有細。另外,當行走或站立時由於疼痛將負重自然地移向健側肢體,使患肢活動減少而發生廢用性肌肉萎縮。

  腰突症為啥會有雙下肢麻痛

  腰突症常表現為一側下肢麻木、疼痛。但少數人亦可表現為雙下肢症狀。系因:①同節段的中央型椎間盤突出;②不同節段不同側的椎間盤突出;③椎間盤突出先壓迫一側,移位後再壓迫刺激另一側神經根。

專家詳解腰突的治療策略

  腰突症為啥會有大小便困難

  當突出的椎間盤壓迫刺激了馬尾神經,就會出現會陰部和肛門附近麻木。當中央型椎間盤突出巨大,從後正中突向椎管,壓迫突出物平面以下的馬尾神經,就會出現便秘、排便不能控制、尿潴留、充盈性尿失禁,以及陽痿等性功能障礙,偶有持續性陰莖勃起。這些表現臨床上稱為馬尾神經綜合征。

  腰突症咋會出現間歇性跛行

  間歇性跛行是腰椎管狹窄症的主要表現。但突出的椎間盤也會突入椎管,使椎管狹窄或腰突症並發椎管狹窄,除腰腿痛外還表現為間歇性跛行,即走一段路就會出現下肢疼痛麻木加重,蹲下或坐下休息片刻又可再走一段距離。

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