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關節鏡下修補半月板損傷及術後須知

  人體的膝關節囊,附著於各骨關節軟骨的周緣,薄而松弛。而膝關節腔主要輔助結構有前、後交叉韌帶和內、外側半月板等。臨床上,這兩部分組織的損傷,尤其是半月板損傷十分常見,醫院的脊柱關節外科幾乎每天會收治不同程度的半月板損傷患者。

  半月板損傷是常見的膝關節疾病,多由創傷、關節退變等引起。如治療不及時,可引起膝關節絞鎖和疼痛。一些半月板損傷可通過休息、理療、改變運動方式等非手術方式來治療。年輕且運動量大的患者,如果選擇放棄修復半月板,可能導致關節疼痛,也可導致退變性關節炎的發生。

  目前,針對半月板損傷的治療,經常采用的微創術是關節鏡手術。采用關節鏡下修整或縫合半月板,已逐漸成為治療半月板損傷的“黃金標准”。

關節鏡下修補半月板損傷及術後須知

  膝關節鏡手術是微創手術,技術已非常成熟。骨科醫生在膝關節僅做微小的切口或是打洞,將小的鏡頭和光纖插入,照亮膝關節內部,鏡頭獲取的圖像可投射到屏幕上。

  臨床上,常對術後仍存在關節疼痛不適的患者注射相應的藥物,如玻璃酸鈉。它具有良好的關節保護、潤滑、營養和修復關節軟骨的作用。它黏附於關節軟骨與滑膜組織的表面,產生保護性的屏障效應,可減少或避免關節受細菌、毒素或化學物質等破壞,並能增強關節滑液的黏稠性和滑潤功能,緩沖關節應力,有效維持關節軟骨結構與功能的相對完整。通過促進滑膜細胞合成自身透明質酸,修復軟骨,促進關節軟骨的愈合與再生,修復已破壞的生理屏障,保護與修復關節軟骨,從而達到緩解關節疼痛、改善關節功能的目的。

  一些術後仍存在明顯膝關節疼痛的患者,究其原因,主要是由於單純的關節鏡下不能徹底消除半月板周圍炎症。所以,病人在術後一個月內,膝關節應適當休息,少走路;一個月後復查,可根據症狀選擇性地給予關節注射,並正確進行功能鍛煉;三個月後,患者可基本恢復正常的活動。

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