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頸椎間盤突出該如何治療?

  頸椎間盤突出主要是由於頸椎間盤髓核,纖維環,軟骨板,尤其是髓核,發生不同程度的退行性病變後,在外界因素的作用下,導致椎間盤纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內,從而造成相鄰的組織,如脊神經根和脊髓受壓,引起頭痛,眩暈;心悸,胸悶;頸部酸脹,活動受限;肩背部疼痛,上肢麻木脹痛;步態失穩,四肢無力等症狀和體征,嚴重時發生高位截癱危及生命.

  對頸椎間盤突出症診斷明確,神經根或脊髓壓迫症狀嚴重者應采取手術治療。具體方法如下:

  頸前路減壓術:適用於中央型和旁中央型椎間盤突出症患者。采用環鋸減壓摘除損傷的椎間盤並行椎體間植骨融合術效果較好。對原有退變者應同時去除增生的骨贅,以免殘留可能的致壓物。

頸椎間盤突出該如何治療?

  頸後路減壓術:適用於側方型頸椎間盤突出症或多節段受累、伴椎管狹窄或後縱韌帶骨化者。單純的椎間盤突出可采用半椎板及部分關節突切除術,通過減壓孔摘除壓迫神經根的椎間盤組織。若伴有椎管狹窄或後縱韌帶骨化則可采用全椎板減壓術。

  頸椎間盤顯微切除術:有後側和前側兩種入路,在治療頸椎軟椎間盤突出中,其入路選擇仍有較大爭議。Aldrich采用後外側入路治療單根神經根受損的外側型髓核脫出,取得良好療效,術中小關節突切除的范圍依神經根和突出椎間盤的關系而定。此術僅適用於單純頸椎間盤突出,而對於合並頸椎管狹窄症及後縱韌帶骨化症患者,由於減壓范圍有限,手術效果差,不宜采用此法。

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