骨關節炎的關節手術方法有很多，下面介紹常見的關節鏡清理術和游離體摘除術。
l.關節鏡清理術
這種關節鏡手術要根據關節鏡下的動態觀察，對妨礙關節活動的病變組織予以清理。首先通過屈伸膝節觀察髌一股關節運動軌跡是否正常，如內、外支持帶攣縮，則予以松解。對於內側滑膜皺璧嵌頓及髌下脂肪墊肥厚影響關節活動要予以松解或部分切除。對滑膜炎症較重、絨毛增生肥厚者要子以部分切除。對果間嵴增生明顯的骨刺或妨礙關節活動的骨刺可予以適當的打磨。如前交叉韌帶磨損較重且出現松弛者，可用離子冷凝刀予以固縮。對關節軟骨破報范圍較可諸，應於以打磨和修整，對於裸露的硬化骨區域可行鑽孔減壓。對已發生退變的半月板邊緣破損者要予以修整。
2.游離體摘除術
此類型關節鏡手術首先要根據術前x線片檢查結果，對游離的人小、數量，部位進行准確判斷，然後有目的，有步驟地在關節鏡下耐心地尋找。一般情況，-關節內游離體易停留在果間窩、內外側溝，特別是胭肌裂孔處，後關節囊內以及殡上囊也常常可以發現游離體。發現游離體後。不要急於去鉗夾。應該先停止關節內柱水，固定關節，用取石鉗輕輕地將有兩體鉗柱，穩穩地將其取出。對於後關節腔內的游離體，為了避免不慎將其滑落在後關節囊內，可將刨削器的吸引系統打開，以刨削器頭端的吸引力將其引至果間窩摘除。
關節鏡手術有什麼並發症？
由於關節鏡手術存在以上並發症，所以在選擇治療骨關節炎的手術治療方法時，一定要根據病情進行選擇。關節鏡手術是治療骨關節炎比較常見的一種手術方法，關節鏡手術有止血帶傷，生理鹽水外滲，關節軟骨面損傷，術後關節血腫並發症。
（1）止血帶傷 關節鏡手術最好在止血帶情況下進行，可避免關節內出血，以利手術進行。止血帶應用不當可引起暫時性神經麻痺及止血帶壓迫處損傷。應注意調整止血帶壓力及每次上止血帶時間。
（2）生理鹽水外滲 向關節腔注入生理鹽水擴張關節囊時，生理鹽水外滲到關節腔外，液體外滲可壓迫關節囊，一般對關節鏡觀察無大妨礙。由髌外側注入液體時應將注入針插到髌股關節面之間，則可避免將液體注射到關節外。手術入路切口應盡量小些。注入關節腔的液壓不可過大。
（3）關節軟骨面損傷 這是關節鏡手術最常見的並發症。由於軟骨損傷後修復困難，在進行關節鏡檢查和手術時，所用的器械不可強力插入關節間隙或在軟骨表面劃動，應在直觀下進行手術操作。
（4）術後關節血腫 為術後常見並發症，表現為膝關節腫痛，患肢不能直腿抬高，關節穿刺為血性液體。如出現膝關節血腫，應術後冷敷，必要時穿刺引流。患肢抬高休息3～5d，減少活動，暫停功能鍛煉。
