髌骨外上緣穿刺法：
定位：髌骨外上緣處與股外側肌交界處。按壓股外側肌下凹陷處，貼指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。
優點：神經分布少，感覺不敏感，組織薄，手感好。患者容易配合。
關節內滑膜少，不容易引起疼痛。穿刺部位組織少，針頭易達到關節腔。靠近髌上囊，可以將髌上囊的液體往下擠，從而抽液比較徹底，而且針頭向上移動可以直接抽取髌上囊的液體
髌骨外下緣(外側膝眼)穿刺法
定位：屈膝90度位，髌骨下緣、髌韌帶外側1cm處(外側膝眼，可看到一小凹陷)。
方法：用指甲定為好後，消毒患處，10號針頭與胫骨平台平行，向內呈45度角，穿刺進入，針頭完全刺入即可。
優點：比較好定位，關節注射後患者無疼痛。患者容易配合。
注射透明質酸鈉采用經髌股關節側方關節腔內注射，可避免藥物注入髌下脂肪墊造成疼痛和影響藥物功效
從髌骨外上方進針，也可以從內側緣間隙進針，感覺效果也不錯。如果滑膜增生嚴重，髌下脂肪墊太厚的話，就不容易進針了，反而容易反復刺激滑膜和脂肪墊引起疼痛。
病人座位，下垂雙膝。
以髌骨中心點，作水平線和垂直線，其第一和第二象限，各做45度的平分角，該平分線與髌骨外緣的交點，即是進針點.
常規膝關節穿刺部位:患者仰臥位，膝關節伸直，髌骨上緣與髌骨內外側緣的交點為兩點，斜向髌股關節中心，以45°角穿刺。膝關節微屈30°左右，從髌骨下方的髌韌帶內側或外側關節間隙垂直進針。
【1】對於關節內有大量積液的病人，采用髌骨外上緣進針抽液，然後順便注射玻璃酸鈉。因為關節內有大量積液的時候，積液大多在髌上囊，髌股關節間隙也比較大，髌骨外上緣進針很容易操作，也可抽出積液。而對於沒有關節積液的病人，髌骨外上緣進針不太容易操作。
【2】對於沒有關節積液的病人，采用髌骨外下緣(外側膝眼)穿刺法，一定要定好位置(屈膝90度位，髌骨下緣、髌韌帶外側1cm處)，采用10ml針頭，與胫骨平台平行，向內呈45度角，針頭完全刺入，有一種落空感，有時回抽會抽出關節液，此時可放心注射;回抽如沒抽出關節液，可以注射玻璃酸鈉，如果注射時比較輕松，那就沒有問題，如果注射時比較費力，病人感覺痛、脹，可以進一步向裡面插下針頭，左右移動下，注射時比較輕松，病人無不適即可再注射。只要熟練操作，定位正確，及時調整，病人很少出現注射後不適的.
