骨骼是人體的重要組成部分，兒童在成長過程中，骨骼的發育尤為重要。因此，在日常生活中，兒童不慎造成骨傷，特別考驗醫生的技術水平。
“在治療成年人的骨傷時，可以把患者的骨骺用鋼釘固定。治療兒童患者如果也用同樣的方法，就會影響其骨骼發育，這種損害將是終身的、具有毀滅性的。”第九十一中心醫院骨科三區主任李文平說。
四歲女童患發育性髋關節脫位
12月4日，記者來到第九十一中心醫院骨科三區，正好碰到剛做完手術的童童（化名）。
童童今年4歲，家住武陟縣。在她剛1歲時，家人發現她走路有些奇怪。“那時，孩子剛學會走路，但她走路的姿勢和其他孩子不同，有些跛。”童童的媽媽說。
家人趕緊帶童童到當地醫院檢查，一開始，醫生按照腦癱對其進行治療，但治療了一段時間後，效果不佳。後經人介紹，他們來到了第九十一中心醫院骨科三區，該科室主任李文平為童童進行了仔細檢查，確診其患的是發育性髋關節脫位。
“這種病到晚期叫‘鴨子步’，也就是孩子走路時像鴨子一樣顛簸。這是由於髋關節發育不正常引起的，根據髋關節異常程度，可分為髋關節發育不良、髋關節半脫位和髋關節全脫位三種。”李文平說，“研究表明，有些嬰兒的髋關節松弛可以自行消失，但有的髋關節發育不良會隨著孩子成長逐步加重，表現為孩子走路時步態異常，到了中年還會引發退行性關節炎，並導致疼痛。”
閉合復位術
讓孩子能夠正常行走
怎麼治療這種病？李文平介紹，這種病早期一般采用保守治療，晚期多采用手術治療。保守治療包括pavlik吊帶治療、支具治療、關節復位、石膏固定、牽引等治療方法，和手術治療相比，早期保守治療方法簡單，給孩子帶來的痛苦相對較小，而且治愈率高、費用少。然而，童童就診時已經一歲多，錯過了6個月以內的最佳治療期，因此只能選擇手術治療。
“過去做這類手術，需要把孩子長時間固定在一個位置上，而且手術創面大，會給孩子帶來不小的痛苦。不過，現在有了閉合復位術，就大不一樣了。”李文平說。
閉合復位術的全名為骨折閉合復位彈力髓內針內固定術，這種手術適應症廣泛，髋脫位、馬蹄足、四肢創傷、手足畸形等四大塊骨折部位都適用。李文平說：“在透視下復位後，只需要在兩側進針點各切一個約2厘米的口子，置入彈力髓內針固定即可。該手術不會影響孩子的生長發育，具有創傷小、痛苦小、康復快等特點。”
聽了李文平的建議，家人選擇為童童做左側髋關節手術。3年過去了，童童術後恢復良好，左腿走路已不再顛簸。如今，家人又帶她來到醫院，對右腿進行矯正。
“孩子正處在發育期，一個多月骨頭就能長好，很快就能像正常的孩子一樣走路了。”李文平說。
記者在該科室病房看到，有骨傷的孩子不少，有的因意外導致腿部骨折，有的股骨蓋骨折，通過閉合復位術，家長懸著的心全都放進了肚子裡。“我的孩子右腿骨折，采用閉合復位術只需要一個小切口。現在，孩子恢復得不錯，才十幾天就能翻身了，而且痛苦小，孩子也不哭鬧。”患者晨晨（化名）的媽媽說。
據了解，目前，該科室有95%以上的磕創、骨折小患者采用閉合復位術後，達到了和切開復位術一樣的效果，受到患者家屬一致好評。
