美國骨科醫師協會(AAOS)發布了膝關節骨性關節炎(OAK)非關節置換術治療方法的臨床適用標准(appropriate use criteria,AUC)和AUC應用軟件(app),臨床醫師僅需在明確患者各項指征的前提下,在OAK非關節置換術治療方法app中填寫患者指征,點擊提交,軟件即可顯示出該患者適宜的治療方法。
該app可有效輔助臨床醫師制定治療方案,應用軟件網址:www.aaos.org/aucapp。相關內容於2014年7月16日發表在 J Bone Joint Surg Am 雜志上。
OAK患者通常會主訴關節痛、僵直和活動困難。治療的目的是緩解疼痛、改善膝關節功能。多數干預措施都有潛在相關不良轉歸,特別是有創操作或手術。不同治療方式的禁忌證大不相同。通過醫師與患者的協同合作,可降低風險提升治療效果。
OAK非關節置換術治療方法APP基於循證醫學證據和臨床專科醫師共識而開發,電腦在線或手機登陸均可使用,app包括“患者指征(Indication Profile)”和“治療建議(Treatment Recommendations)”兩個界面。醫師在“患者指征”界面選擇與患者實際指征匹配的選項,然後點擊“提交(Submit)”,進入“治療建議”界面。治療建議列表中,標有“綠色√”的建議,代表該治療方法適宜;標有“黃色!”的建議,代表該治療方案可能有效;標有“紅色×”的建議,代表該治療方案基本不適宜,見圖。
OAK患者的指征和分類,OAK的非關節置換術治療方法包括自我管理、物理治療、膝關節支具、非類固醇類抗炎藥物等。
該app適用於臨床骨科醫師、初級保健醫師、風濕病專科醫師等,是幫助選擇治療方法的有力工具。