由於人類脊柱中，頸椎體積最小，強度最差，活動度大，活動頻率高，單位面積承重大；因此由於年齡的增長及各種急慢性勞損的累積效應，逐漸導致頸椎間盤髓核脫水、退變，纖維環膨出、破裂，頸椎間隙變窄，椎間韌帶損傷、松弛，造成椎體不穩，骨膜受到牽拉和擠壓，產生局部微血管破裂與出血、血腫,隨著血腫的機化及鈣鹽的沉著，最後形成骨贅。
當突出的椎間盤與增生的骨贅刺激或壓迫鄰近的脊神經根、椎動脈或脊髓，使其產生損傷、無菌性炎症、修復後反應等，就出現了頸椎病的臨床症狀。西醫將頸椎病分為5型，即頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經型。這裡主要介紹頸型、神經根型和椎動脈型。
病因病理及臨床表現
1.頸型頸椎病
是椎間盤退行性變的早期，髓核與纖維環脫水變性，椎體不穩，頸肌防御性痙攣，刺激後縱韌帶和椎體神經末梢所致。臨床可見頸部疼痛、酸脹及沉重不適感，可向枕部及肩背部放射，頸部肌肉緊張、僵硬感，有壓痛。
2.神經根型頸椎病
是指髓核向後外側方突出或鉤突關節處的骨刺突入椎間孔，引起對神經根的壓迫，常因寒冷、勞累、睡眠不佳而誘發。臨床可見一側頸、肩、上肢反復發作的疼痛、麻木，仰頭、咳嗽時症狀加重，手指麻木，活動不靈。
上肢牽拉試驗陽性：術者一手扶患側頸部，一手握患腕，向相反方向牽拉。此時因臂叢神經被牽張，刺激已受壓之神經根而出現放射痛。
壓頭試驗陽性：患者端坐，頭後仰並偏向患側，術者用手掌在其頭頂加壓，出現頸痛並向患手放射。
3.椎動脈型頸椎病
由於鉤椎關節增生及椎體不穩，關節松動，使橫突孔出現移位，刺激或壓迫椎動脈，出現椎-基底動脈供血不足而發病。臨床可見與頭頸部活動相關的頭痛、頭暈、視覺障礙、耳鳴耳聾，頭痛多為一側，呈跳痛、刺痛。引頸、旋頸試驗陽性。
中醫對本病的認識
中醫認為，感受外邪、跌僕損傷、動作失度，可使項部經絡氣血運行不暢，故頸部疼痛、僵硬、酸脹；加之年老肝腎不足，氣血虧損，督脈空虛，筋骨失養，氣血不能滋養腦竅，而出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾；經絡受阻，氣血運行不暢，導致上肢疼痛麻木等症狀。頸椎病主要與督脈和手、足太陽經脈密切相關。
治療原則
以活血通經止痛為治療原則。
刮痧操作
1.頭頸部。
①百會-前發際。
②點顫百會。
③刮拭側頭部、後頭部。
