對於無移位的骨折僅將踝關節固定在背伸90°中立位3～4周。大多數骨折通過手法復位加夾板固定治療而獲得滿意效果。
施行手法時，應記住這樣一個原則：按暴力作用相反的方向進行復位和固定。由於踝部骨折後肌肉的牽拉和疼痛刺激，往往要在單側腰麻或坐骨神經阻滯麻醉下進行，患者平臥，屈膝90°，先進行內翻牽引，力量徐徐加大。但不能造成新的損傷。當牽引後再行旋轉加翻轉手法，以矯正旋轉移位，當旋轉移位糾正後采用兩側扣擠的手法，以恢復下胫腓關節和內外踝的生理斜度，有利於骨折塊復位後的緊密接觸。
有後踝骨折合並距骨後脫位，可用一手握胫骨下段向後，另一手握前足向前提。並徐徐將踝關節背伸，利用緊張的關節囊將後踝拉下。使向後脫位的距骨回到正常位置。當踝關節背伸到90°時，向前張口的內踝亦大多數隨之復位。可用拇指由內踝的後下方向前上推擠，使骨折滿意對位。
三踝骨折，如後踝不超過關節面1/3者，可用手法復位。在先復好內、外踝的基礎上，捆好兩側夾板。整復時，一助手用力夾擠已捆好的兩側夾板，術者一手握胫骨下端向後推，一手握足向前拉。並徐徐背伸。使向後脫位的距骨回到正常位置。
透視檢查滿意後，捆上踝關節活動夾板。若後踝骨折超過胫骨下關節面1/3以上時，因距骨失去支點且踝關節不能背伸，越背伸距骨越向後移位，後踝骨折塊隨脫位的距骨越向上移位。可采用長襪套懸吊牽引，襪套上達大腿根部，下端超出腳尖的20cm，用繩托緊下端，上端則用膠布粘好，固定作懸吊滑動牽引。有內、外踝骨折時，先整復好內、外踝骨折並作兩側夾板固定。
在固定方法上，用踝關節夾板外固定。並要放置塔形墊、梯形墊和空心墊，防止夾板直接壓傷。固定好後要經常透視觀察對位情況。一般固定4～6周。在整復固定後，應鼓勵患者積極主動作背伸踝部和足部。
雙踝骨折在保持有效夾板固定的情況下，加大踝關節的主動活動范圍。並輔以被動活動。3周後可以根據病情穩定程度解除外固定，對踝關節周圍的軟組織進行按摩、理順筋絡、熱敷。自動與被動活動相結合，鍛煉踝關節功能。
在藥物治療上按骨折三期辨證用藥。在後期腫未消者，除活血行氣外，還要利濕，並用中藥熏洗。
