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骨科不是中醫所說的骨傷 而叫做矯型外科

  很多人說骨科,但什麼是骨科呢?如何掛號?這裡面有很多大家認識上的誤區。

  骨科並不是中醫所說的骨傷,這完全是兩個概念,在西醫當中不叫骨科,叫做矯型外科,是治療簡單的肌體框架結構的技術,所謂的肌體框架結構,就是我們的骨骼、肌肉、支配的關節,這些都屬於骨科,也就是矯型外科的范疇。

  骨科·概況與分類

  也叫骨外科學 和其他外科平級

  大家一定聽說過有個整形外科,聽起來和矯型外科很像,雖然音差一個字,書寫差一個字,意思可是完全不同,整形外科是治療肌體表面形態,比如說臉上有皺紋了,把皺紋拉直;單眼皮變雙眼皮;鼻子變高了,這些都是整形,但矯型外科就完全不同了。

  就醫學來講,分成兩大類,一類是基礎醫學,一類是臨床醫學,基礎醫學說的是,病理學、生理學、解剖學、組織學、藥理學等一系列,有幾十個學科。臨床醫學,也有幾十個學科,就是常說的內外科。

  骨科也叫骨外科學,和普通外科、泌尿外科、肝膽外科、神經外科、整形外科、血管外科、心髒外科、胸外科都是平級的。

  骨科裡有細分 有十幾個亞專業

  骨科裡又再一次進行細分,大概有十幾個亞專業,最大的亞專業是脊柱、關節、創傷這三項。那麼,這三項都包括什麼呢?脊柱外科,簡單地說就是脊梁骨,從頭頂上一直到尾巴骨包括骨盆,這根脊梁骨上有胸椎、腰椎、頸椎,在這一串上的這些骨頭例如椎間盤、神經上的、肌肉上的疾病,都叫脊柱外科。

  關節外科,就是常說的六大關節,上面指的是肩、肘、腕,下面為髋、膝、踝,這六大關節都屬於關節外科。但是由骨科進一步劃分,還劃分出手外科,所以肘關節、手關節、腕關節就劃到手外科了。而骨科中的關節外科,實際上就三個關節,髋關節、膝關節、肩關節,踝關節現在也劃分為足關外科了。

  這三個關節周圍的一些疾病、腫瘤、創傷,例如股骨性骨折、股骨頭壞死,只要不是創傷骨折,都是關節外科的診治范圍,因為這都是關節內的。

  關於創傷,大家知道的各種骨折都是創傷,但是關節內的骨折是關節外科的,脊柱上的骨折,是脊柱外科的,其余像是血管、神經、肌腱的損傷,皮膚的組織受傷,軟組織損傷,都屬於創傷專業領域的,我是關節外科的,因此,這些創傷我都看不了。越到大醫院,劃分的越細。

骨科不是中醫所說的骨傷 而叫做矯型外科

  骨科·掛號

  門診分類很細 弄清專家的特長

  說到這兒,大家對骨科就有一定的了解了,那麼很多人會覺得看病還不容易嗎?掛號就行了,找一個有經驗的老大夫看。老大夫就真的有經驗嗎?不一定。醫院裡有很多高級職稱的醫生,主任醫師、教授,但是這些人跟專家不劃等號,不等於是專家。沒有高級職稱的人,反而可能是專家。

  為什麼?專家的定義,是在某一個領域精通的人,那麼在這個領域當中精通的人,可以是高級職稱,也可以是低級職稱,甚至可以是初級職稱。比如我手下的很多年輕醫生,可能就二三十歲,他可能就是專家,因為他在關節方面造詣非常深,換成其他的一些老專家可能就不行,因為那些老專家不是專門看關節的,如果是什麼病都能看的,一定不是專家,那是雜家。

  因此,以後大家到醫院看病,一定要記住,先看普通門診,這裡什麼都看,只要是骨科的,明確了是哪方面的疾病,想進一步找專家看,你就仔細看看這個專家介紹中寫著他在哪方面的領域比較擅長,如果這個人是骨科的,既擅長頸椎病,又擅長關節置換,還擅長各種創傷,這種專家你千萬別找他,這是雜家。

  在這裡,也簡單給大家介紹一下我們關節手術的專家門診時間,我們醫院主要以膝關節為主,我們的專業就是膝關節,如果有什麼問題,周二周三上午來找我,只看膝關節,別的掛號都不看。

  特別關注·補鈣

  有所缺失不行 99%的鈣在骨中

  下面來說說我的正題關節外科,補鈣跟我們很接近,這不是骨科的疾病,但很多人一腰腿疼就上醫院去問我們說自己是不是缺鈣。一聽到缺鈣,有人就說到補鈣。那就先看看人一天需要多少鈣,比如說硫酸鈣、鹽酸鈣、葡萄糖酸鈣,把葡萄糖和鈣分開了,單獨的鈣量是一個人一天800毫克,小孩要長骨頭會多一點,一天1000毫克。

  我們都知道,骨頭主要是鈣的吸收,實際上,鈣還參與人體一些肌能的代謝,尤其是心肌功能,離開了鈣不行,當心肌缺少鈣以後,就會發生心率失常,大家一定聽說過,過去有心率失常的患者,醫生馬上給他推葡萄糖酸鈣,就可以抑制心率失常。此外,鈣對於骨骼肌的增長也有很大作用,缺鈣以後會抽筋。

  鈣在身體什麼地方呢?首先是骨骼,人體中的鈣有99%都在骨骼中,只有1%我們叫有理鈣,在血液裡循環,在組織細胞當中。那麼在血液中循環的鈣,醫學上叫血清鈣,非常非常少,但是這1%的作用,比99%的作用還大。

  補鈣時要加倍 豆腐干含鈣最多

  一旦發現缺了鈣,這個鈣是打引號的缺鈣,是吃什麼補什麼嗎?人的需要量一天800毫克,一杯高鈣奶的含鈣量500毫克,我們要喝兩杯高鈣奶,一天的量就差不多了。

  此外,很多食品當中也有大量的鈣,比如說蛋黃、鮮奶、動物的肝髒、豆制品,不過,所有的食品當中,含鈣量最高的不是蝦皮,而是豆腐干,一百克豆腐干裡面就含1100毫克,這個比例非常大,還有就是蔬菜,芹菜、香菜、菠菜含鈣量都很高。

  不過,補鈣時一定要超過800毫克這個生理需要量,至少超過一倍,因為我們缺少的鈣,今天補的夠用了,但是明天又缺乏了,你原來多出一些還沒補進來,還會繼續丟,所以一定要加倍。

  保健品別常吃 補鈣時注意結石

  補鈣的時候還要注意結石,比如說你已經有了結石再補不就更多了嗎?這時候補鈣不是吃鈣,要把骨頭裡的鈣給補足了,不讓他分解。

  另外一個要注意的是,適當增加含鎂、含磷這些食物的攝入。給大家推薦一個藥物,這個藥物叫仙靈骨葆,其中有一個主要成分叫淫羊藿,大家一聽這個名就明白了,淫羊,羊吃了可以發情,因為這裡面有植物激素,這個植物激素在醫學當中叫類激素,但它不是激素,卻有激素的作用,當然同樣也有激素的一些副作用,如果用一些藥或者其他的方式把副作用給控制住,這個藥物的有效成分很好。

  尤其對於更年期的人群,甚至可以當成保健品,但保健品不能常年吃,建議大家,如果用這個藥,在小雪節氣前後吃一個療程就行,一年吃一次,秋冬季節最容易發生缺鈣,因此這個季節補充最好。

 

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