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腰椎骨折後相鄰椎體易再骨折

  家住南京的張大媽今年六十多歲,一直以來患有骨質疏松,年前打掃衛生時不小心扭傷腰部,導致第三腰椎骨折,後來在江蘇省人民醫院做了手術,這段時間正處於康復階段,誰知一不小心後仰又扭到腰,張大媽感覺疼痛難忍,家人趕緊帶她到醫院檢查。張大媽又找到了上次為她做手術的江蘇省人民醫院骨科殷國勇主任,殷主任查看後懷疑前一次骨折腰椎的相鄰椎體發生骨折,趕緊讓張大媽去拍了腰椎磁共振,檢查報告顯示第二腰椎骨折,殷主任將她收治入院並准備擇期再次為張大媽手術。

  殷國勇主任介紹說,脊柱胸腰段骨折是非常常見的,由於胸腰段處於相對固定的胸椎和活動度大的腰椎之間,胸部是一個整體,腰椎是一個個單體,胸腰段從功能上作為運動應力支點而更易於損傷、發生骨折,臨床上占所有脊柱骨折、脫位的90%以上。像張大媽這樣情況的例子很多,骨質疏松患者相比正常人更容易骨折,治療難度大,愈合能力比一般骨折患者要差得多,愈合所需要的時間更長。張大媽上一次是第三腰椎發生骨折,考慮到患有骨質疏松,骨折情況也比較嚴重,不建議進行保守治療,根據她的情況選擇了骨水泥手術治療,也就是把椎體骨折的地方打一層骨水泥,使骨折部位得到強化,並且迅速去除疼痛,術後張大媽即可下床行走。

腰椎骨折後相鄰椎體易再骨折

  為什麼腰椎容易再次骨折呢?殷國勇解釋說,骨折的腰椎打上骨水泥後,會變得相對堅硬,而相鄰的未骨折的腰椎是具有一定彈性的骨質,在運動的時候,腰椎是一個整體,具有一定協調性的步驟,在異常受力的情況下,堅硬的骨質承受不了這樣協調性的力就會對相鄰的腰椎產生傷害,可能導致再次骨折,當再次骨折後只能再次進行手術治療。殷國勇主任提醒,腰椎骨折是比較嚴重的情況,在腰椎骨折發生後要及時就醫,如果患者沒有及時治療,或是治療不恰當,都會導致嚴重的後果,腰椎骨折可能損傷脊髓圓錐或馬尾神經,導致下肢弛緩性癱瘓和排尿排便功能障礙。

  專家建議腰椎骨折的患者,在康復期間一定要引起注意,手術過後要適當休息,飲食上多吃些富含鈣、低鹽和適量蛋白質的食物,經常性的補充鈣劑和維生素D,骨質疏松症患者須配以相應的藥物治療。康復後進行適當的戶外活動,以散步等溫和的運動為主,多曬太陽。平時要注意避免乘顛簸的汽車,避免搬抬重物,避免長時間彎腰做家務,注意防止跌倒,如浴室要用防滑墊,雨雪天不外出等。

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