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應力性骨折是怎麼回事?

  應力性骨折(Stressfracture)是指輕微的骨裂。它通常是由反復過度用力所致,如不停的跳上跳下、長距離跑步等,但也可因骨質疏松骨質變脆而在正常用力下發生。

  應力性骨折好發於承重骨(主要指下肢和足部)。雖然田徑運動員發生這種骨折的風險最高,但任何人都可能出現,比如,當你進行某項運動時,如果參與時間過長,運動過激烈,你就有這個風險。

  症狀

  如果你發生應力性骨折,可能出現:

  活動後疼痛加重,休息後好轉;

  疼痛在活動早期出現;

  疼痛隨著時間逐漸加重;

  有時在休息時還可能感到疼痛;

  腫脹;

  病變骨骼上某一特定部位有疼痛或觸痛。

  最初,應力性骨折症狀可能很不明顯,但你要留心疼痛症狀。適當的自我護理和治療能預防骨折進一步惡化。如果應力性骨折愈合欠佳,可能導致長期的慢性疼痛。

  何時求醫

  應力性骨折的症狀並不總是很明顯,而且進展緩慢,因此很難明確什麼時候需要就診。不過,如果你在跑步或其它活動時,感到足部或下肢疼痛,甚至在停止活動休息一段時間後疼痛仍持續,那麼你應該去看一下醫生。

  病因

  應力性骨折的發生是因為超過正常承受范圍的外力反復作用在足部和下肢的骨骼上造成的。正常情況下,骨質的重吸收與成骨之間一直保持著動態平衡,即用力時會加速了骨細胞的重吸收,而處於靜息時,又會有新的骨細胞來補充。但反復的外力作用會打破這種平衡。

  如果骨骼不適應外來的應力,也沒有足夠的時間來愈合,那就會導致骨質重吸收的速度快於骨細胞的替代速度。長此以往,就會產生“骨疲勞”。若外力持續存在,反復作用,會引起“疲勞骨”進一步出現輕微裂痕。這些裂痕繼而演變為應力性骨折。

應力性骨折是怎麼回事?

  風險因素

  發生應力性骨折的風險因素包括:

  參加高“沖擊性”運動的運動員,如田徑、籃球、網球、體操等運動員;

  月經紊亂或停經的女運動員;

  生活方式突然從“不常運動”轉變為“積極訓練”,比如參軍後接受高強度的行軍訓練,或者突然增加運動的時間和強度;

  平足或高弓足;

  患有會引起骨質變脆、骨密度減低的疾病,如骨質疏松。

  診斷

  應力性骨折最初在常規X片上可能看不出來(直至出現症狀後3-4周才可能顯示)。如果醫生懷疑應力性骨折,可通過磁共振(MRI)檢查來明確。

  有時,還可能需要進行骨掃描檢查,即先注射微量示蹤劑,然後跟蹤這些示蹤劑在全身骨骼的分布。

  治療

  應力性骨折的治療方法多種多樣,往往取決於骨折部位以及恢復運動的急迫性。

  藥物治療

  必要時,可服用止痛藥對乙酰氨基酚來緩解疼痛。值得注意的是,有些研究顯示非甾體類消炎止痛藥,如阿司匹林、布洛芬、萘普生等,會干擾骨骼愈合。因此最好選擇性使用止痛藥。

  輔助療法

  在骨折愈合前,需要減輕患肢承重的負荷。在這期間需借助步行靴或支具,或使用拐杖;嚴重時,可用夾板或石膏來制動。對於某些類型的應力性骨折,尤其那些血供差的部位,為了達到完全愈合,必要時可能需要手術治療,但不常用。

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