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無移位跖骨骨折的治療方法

  根據骨折有無移位及復位情況,而酌情選擇相應的治療措施。

  1、無移位及可獲得滿意復位者傷後或復位後患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。

  2、有移位的骨折

  (1)跖骨頭跖曲移位:可行開放復位,如局部嵌插穩定時,僅輔以石膏外固定;對合後仍不穩定者,則需用克氏針交叉固定,7~10天後拔除,再換小腿石膏制動。

  (2)跖骨干骨折:一般移位勿需手術,嚴重錯位,尤其是影響足弓者則需切開復位,而後視骨折線形態選用鋼絲、克氏針或螺釘固定之。

無移位跖骨骨折的治療方法

  (3)第5跖骨基底部骨折:腓骨短肌附著於第五跖骨基部結節處。足嚴重內翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折,X線照片檢查時應注意與兒童的正常骨骺相區別。

  治療方法:一般無移位,可用膠布固定,繃帶包扎,必要時用石膏靴(帶橡皮跟可行走)固定約6周。其它跖骨基部骨折無移位也可用同法治療。僅極個別患者需行切開復位+內固定術(小螺釘或克氏針等),術後仍需輔以石膏制動。

  (4)行軍骨折:行軍骨折較少見,發生於長途走路,在第2、3跖骨頸或干骨折,也可發生在胫骨。一般無移位,又稱疲勞骨折。骨折多在不自覺中發生,無外傷史,症狀不重,僅早期患足稍痛,局部輕度腫脹,感覺足部疲勞不適,有時有較多骨痂發生才發現。症狀較輕者可行彈性繃帶固定及適當休息3~4周。

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