骨折是指骨的完整性和連續性中斷。大多數骨折由創傷引起，稱為創傷性骨折；其它的可由骨骼疾病所致，包括骨髓炎、骨腫瘤所致骨折破壞，受輕微外力即發生骨折，稱為病理性骨折。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。
創傷性骨折主要原因
1、直接暴力：如汽車撞擊小腿導致胫腓骨骨折；
2、 間接暴力：如突然跪倒時，股四頭肌猛烈收縮導致髌骨骨折；
3、 積累性勞損：如遠距離行軍易致第二、三跖骨骨折。
診斷要點
1、 病史：有明確外傷史；
2、 體征：
（1）畸形：骨折段移位可使患肢外形發生改變，主要表現為短縮、成角或旋轉。
（2）異常活動：正常情況下肢體不能活動的部位，骨折後出現不正常的活動。
（3）骨擦音?或骨擦感：骨折後，兩骨折端相互摩擦時，可產生骨擯音或骨擦感。
3、 X線檢查：可見骨折線。
常見四肢骨折：
一、肱骨髁上骨折：常見於5-12歲小兒。伸直型多見，多由跌倒時，手掌著地，暴力向上傳導引起。表現特點：肘部畸形，肘後三角關系正常；可合並正中、桡或尺神經損傷；肱動脈損傷或受壓可引起前臂肌缺血，出現劇痛、蒼白、發涼、麻木、被動伸指疼痛及桡動脈搏動消失，如不及時處理，以後出現缺血性肌痙攣。治療：1。手法復位，小夾板或石膏外固定，較常見。2。持續鷹嘴牽引，用於腫痛嚴重者，可牽引3-5日後，再手法復位。3。手術治療，用於手法復位失敗或由血管受壓者，可行切開復位，克氏針交叉內固定。
二、尺桡骨干雙骨折：較多見，青少年占多數。因致傷暴力不同，使兩骨骨折線平面和畸形程度有所差異。表現特點：以旋轉活動障礙明顯，有畸形、骨擦音及反常活動；可合並前臂骨筋膜室綜合征。治療：1。手法復位，小夾板或石膏外固定。2。手術治療，用於難以手法復位或不穩定的雙骨折，可行切開復位，鋼板螺絲釘或髓內針內固定。
三、Colles骨折：是指發生在桡骨下端3厘米以內的伸直型骨折，見於中老年有辜質疏松者。由於跌倒時前臂旋前，腕關節背伸，手掌著地，暴力向上傳導引起。表現特點：典型的Colles骨折，骨折遠端向背側、桡側移位，側面觀呈“餐叉”樣畸形，正面觀呈“槍刺刀”畸形。治療：手法復位，小夾板或石膏外固定。
四、股骨頸骨折：常發生於老年人，以女性為多。由於跌倒時下肢遭受扭轉暴力引起。頭下型和經頸型，由於股骨頭的血液循環大多中斷。易出現骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死；基底型，因骨折端血運良好，骨折較易愈合。表現特點：患肢有縮短、外旋，大轉子明顯突出，患髋壓痛，軸位扣擊時有震痛，但嵌插骨折病人仍能行走。病人年齡較大，臥床時間較長，容易出現褥瘡、墜積性肺炎及泌尿系病人等並發症。治療1。持續皮牽引：用於無明顯移位的外展嵌插骨折。2。手法復位內固定：用於內收骨折或有移位骨折及青少年骨折，即在X線透視下，手法復位，用3-4根螺紋釘作低角插入固定。3。人工股骨頭置換：用於年齡在60以上，頭下型骨折有明顯移位的或旋轉者。
五、股骨干骨折：多見於青壯年。多由強大的直接或間接暴力引起。表現特點：1；畸形：上1/3骨折，近折端屈曲、外旋、外展，遠折端向上、向後、向內移位；中1/3骨折，骨折端移位視暴力方向而異；下1/3骨折，遠折端向後移位，近折端內收向前移位，可合並股動脈或坐骨神經損傷。2。出血量可達500-1000毫升，容易發生休克。治療：1。牽引治療：3歲以內小兒，用垂直懸吊皮牽引；成人使用骨牽引；2。手術治療：用於非手術治療失敗、伴有多發性損傷或血管神經損傷、不宜長期臥床的老年病人或病理性骨折者，可采用切開復位，鋼板或髓內針固定。
六、胫腓骨干骨折：常見，以青壯年和兒童居多。多由直接暴力引起，以胫骨前內側緊貼皮膚，易形成開放性骨折。表現特點：有反常活動和畸形。並發症：1。胫骨上1/3骨折，下骨折端向上移位，可壓迫股動脈，可造成小腿缺血或壞疽；中1/3骨折，可致骨筋膜室綜合征；下1/3骨折，血運差，可發生骨折延遲愈合，甚至不愈合。2。腓骨頸骨折，可合並腓總神經損傷。治療：1。手法復位小夾板或石膏外固定：用於穩定性橫骨折或短斜骨折；2。跟骨牽引：用於斜形、螺旋形或輕度粉碎性骨折，牽引5周後，再改外固定；3。切開復位內固定：用於手法復位失敗者。
