骨折的診斷
畸形、反常活動、骨擦音或骨撩感，3種體征只要發現其中之一，即可確診。沒有上述症狀的，也需通過X線照片檢查才能確診或排除。確診後，需要通過檢查再進一步明確骨折的部位、類型和移位情況。及時發現多發傷與合並傷，從而作出全面的診斷與切合實際的處理。 診斷骨折主要是根據病史、症狀、體征和x線照片檢查，進行細致的分析和判斷。 一、創傷史 詢問病史涉及的方面雖然很多，但為了能及時而較明顯地作出診斷，應注意要抓住三個方面的問題：①受傷情況(時間、地點、部位、姿勢、暴力的性質、方向和大小);②疼痛(什麼部位疼痛);③功能障礙(運動障礙、感覺障礙、排尿障礙等)。 二、症狀和體征 畸形、反常活動、骨擦音或骨撩感3種體征只要發現其中之一，即可確診。但未見此3種體征時，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂縫骨折。骨折端間有軟組織嵌入時。可以沒有骨擦音或骨擦感。反常活動及骨擦音或骨擦感兩項體征只能在檢查時加以注意，不可故意搖動患肢使之發生，以免增加患者的痛若，或使銳利的骨折端損傷血管、神經及其他軟組織或使嵌插骨折松脫面移位。 疼痛與壓痛、腫脹及淤斑、功能障礙可見於新鮮骨折，也可見於脫位、軟組織損傷的炎症。有些骨折、如嵌插、不完全骨折，可僅有這些臨床表現，此時需X線照片檢查才能確診。
三、骨折的X線檢查
凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查，可以顯示臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等。即使臨床上已表現為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必要的，可以幫助了解骨折的類型和骨折端移位情況，對於骨折的治療具有重要指導意義。
骨折的X線檢查一般應拍攝包括鄰近一個關節在內的正、側位片，必要時應拍攝特殊位置的X線片。如掌骨和跖骨拍正位及斜位片，跟骨拍側位和軸心位，腕舟狀骨拍正位和斜位。有時不易確定損傷情況時，尚需拍對側肢體相應部位的X線片，以便進行對比。值得注意的是，有些輕微的裂縫骨折，急診拍片未見明顯骨折線。如臨床症狀較明顯者，應於傷後2周拍片復查。此時，骨折端的吸收常可出現骨折線，如腕舟狀骨骨折。
