什麼是鼻骨骨折？
外鼻突出於面部中央，因遭受撞擊、跌碰所致的損傷占鼻部創傷的50%，其中以裂傷和鼻骨骨折(fractureofnasalbone)多見。鼻骨骨折時鼻腔粘膜常有撕裂，致鼻出血。因粘膜及軟組織迅速腫脹，骨折不易發現。鼻梁常偏向一側;若血液聚積於鼻中隔軟骨內，軟骨可能感染、壞死，導致鞍鼻畸形。青年人常為大塊骨片脫位，老年人則多為粉碎性骨折。
鼻骨骨折診斷
鼻骨骨折（fractureofnasalbone）可單獨發生，也可和其他颌骨鼻骨骨折同時發生。外鼻突出於面部，易遭受撞擊、跌撞、槍彈及爆炸彈片的損傷。外鼻創傷占鼻部創傷的50%，其中以裂傷和鼻骨骨折多見。鼻骨骨折類型與暴力的方向和大小有關。外鼻外傷常伴鼻中隔外傷，出現軟骨脫位、彎曲、鼻骨骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。鼻骨骨折的檢查方法CT檢查的方法、體位及影像特點：(1)CT檢查鼻骨采用冠狀位掃描，檢查時頭部盡量後仰，定位線與鼻背平行，層厚1-2mm，層距1-2mm，可以顯示細微的鼻骨骨折。觀察圖象時應注意用骨窗和軟組織窗兩種窗位。(2)CT冠狀掃描能在同一平面顯示兩側鼻骨，解剖結構清晰，可兩側對比觀察。由於掃描珲位時與鼻背平行，且連續薄層平掃，可以顯示兩側鼻骨的細微結構。既可顯示線狀鼻骨骨折、一側多處(粉碎性)鼻骨骨折或塌陷性鼻骨骨折，也能同時顯示兩側鼻骨情況，更能充分顯示鼻骨骨折的部位和移位(成角)的程度，還可顯示鼻中隔的鼻骨骨折和移位。鼻骨骨折X線檢查漏診的原因及不足其漏診原因是，在鼻骨側位X線片上，僅能顯示中線部位前後移位的鼻骨骨折，而當鼻骨一側發生鼻骨骨折(如縱形、斜形或塌陷鼻骨骨折)，而另一側完好時，由於兩側骨質影像重疊，不易看清對側鼻骨，鼻骨骨折也就更難判斷。本文有2例在X線片上未見鼻骨骨折。另外X線照片曝光不足或過度，X線片質量差，檢查者閱片經驗欠缺也是造成鼻骨骨折漏診的原因。X線檢查存在的不足是，X線片不能顯示縱形、塌陷性及無移位的斜形鼻骨骨折，亦不能確定哪側鼻骨骨折。X線檢查陽性可作為鼻骨骨折診斷的重要依據，而X線檢查陰性時也不能絕對否定鼻骨骨折的存在。條件允許時應行CT檢查，進一步明確鼻骨骨折的部位、程度，為傷情鑒定提供可靠的科學依據。
鼻骨骨折檢查
1.X線檢查：鼻部側位X線攝片可見骨折線及骨質下陷即可確診。鼻根部塌陷明顯者，應作X線攝片(鼻颏位，頭顱側位等)以排除篩窦、額窦及上颌窦骨折，還應注意有無顱底骨折可出現腦脊液鼻漏，表現流淡紅鼻血，將鼻血作糖檢驗，糖陽性者即為腦脊液鼻漏。
2.CT檢查：目前的CT掃描，能准確分辨上颌骨額突、鼻骨、淚骨、鼻額縫、鼻颌縫及鼻骨間縫的受損情況，為臨床治療提供了可靠依據。冠狀位CT掃描檢查在診斷鼻骨單、雙側骨折、上颌骨額突骨折、復合骨折及鼻颌縫分離上顯著優於橫斷位CT掃描，而橫斷位CT掃描則在鼻淚管骨折，鼻颌縫分離，鼻骨間縫的診斷上顯著優於單純冠狀位CT掃描。
