開放性關節損傷即皮膚與關節囊破裂，關節腔與外界相通，多因由外向內的直接暴力造成，也可因骨折端的繼發暴力穿破關節囊形成。從其性質來說是一個較難處理的問題，輕者可影響關節功能，重者可造成殘疾，因此，必須以慎重的態度加以處理。
處理原則
開放性骨折及開放性關節損傷病人，要重點詢問其年齡、職業，創傷發生經過、致傷器械、傷後時間。重點檢查病人生命體征、受傷種類及范圍，肢體的運動、感覺、血管神經受傷情況，估計創口深度及污染程度，以決定治療方案。必須注意有無休克，如休克必須在處理創口之前注意休克的治療。
創口的清創：在細菌潛伏期內施行清創術，徹底切除染菌的創面、失活的組織和異物，將創口閉合，可以避免發生感染。6-8小時以內的新鮮創口，經過徹底清創後，絕大多數可以一期愈合。8-10小時以後感染的可能性增大，8-24小時之間的創口仍可作清創術，但一期閉合與否應根據創口情況而定，超過24小時的創口，通常不宜做清創術，可敞開創口，繼續觀察，根據情況決定處理辦法。
一度關節損傷是指銳性外力直接穿破皮膚與關節囊，關節軟骨完整，治療時勿需探查關節，治療後可保存關節功能。
二度關節損傷是指鈍性暴力致軟組織廣泛損傷，關節軟骨及骨路中等度損傷，治療時可先做關節腔外常規清創，然後顯露關節。沖洗清刨關節腔。6-8小時內的可作骨折的內固定，如傷後時間較長，可以置管作杭生素淄洗，延期閉合創口。
三度關節損傷是指軟組織毀損、韌帶斷裂，關節軟骨及骨鉻損傷嚴重，創口內有異物。治療時清創後可全部敞開創口，創面覆蓋凡士林紗布，勿放入關節控內，以後延期縫合。關節面破壞嚴重的，待創口新鮮時可考慮關節融合等。
