掌骨骨折按解剖位置可分為掌骨頭骨折、掌骨胫骨折、掌骨干骨折扣掌骨基底部骨折。
掌骨頭骨折多為直接暴力所致，屬關節內骨折。單一大的骨塊，應切開用鋼針內固達解剖復憤，個別小的骨片可取出。粉碎型骨折無法整復內固定者，可用石膏托外因定，減輕疼痛，腫脹消除後早期活動，重新塑形關節面，若愈合後關節僵硬在功能位，關節穩定無疼痛，也不必再特殊治療。
掌骨須骨折後其遠端骨折塊屈向掌側，掌側骨皮質常有小塊粉碎骨折，復住後常有骨缺損。由於骨間肌的牽拉作用，容易發生錯位和畸形，因此屬不穩定骨折。閉合復位石膏外固定常個能完全控制骨折移位。多需經皮穿針克氏針內固定。可用克氏針斜行穿過骨折線或在骨折線遠近端各穿一枚克氏針至鄰近的掌骨，起支架同定作用。若掌骨頭錯位嚴重，閉合穿針不能成功者，可切開復位穿引內固定。
掌骨干骨折常見類型有橫形、斜形及粉碎骨沂。橫形骨折和斜形骨折整復後可用掌背側石膏托制動。也可經皮穿針內固定。橫形骨折可做髓內穿針，復位困難或開放性骨折可做開放整復。斜形骨折常需切開復位斜形穿針線交叉穿針內固定。粉碎性掌骨干骨折可石膏扎外固定或克氏針穿徑鄰近掌骨做內固定。
掌骨其底部骨折很少錯位或短縮，可用石膏托制動，如有移位或復位後不穩定者，應行閉合穿針內固定。
