骨質增生是臨床常見的退行性骨關節病，所致的頸、腰背、膝疼痛，肢體麻木，活動受限，嚴重影響著人們的生活質量。本病多見於長期伏案和重體力勞動而負重過度者，由於姿勢不當，活動頻繁及勞損，引起頸腰背等處韌帶肥厚、椎間盤萎縮退化，導致骨或關節軟骨變性而形成骨質增生，中老年患者居多。臨床用中藥浸醋外用治療骨質增生，取得滿意療效，現介紹如下。
一、臨床資料
一般資料：所有病例為門診患者，共50例，男18例，女32例；病程半年以內15例，半年～1年23例，1年以上12例；35～50歲8例，51～65歲19例，66～75歲23例；頸椎27例，腰椎13例，膝關節lO例，頸腰椎共有7例。
納入標准：x線片均顯示不同程度的椎體緣骨質增生。患者均有頸、腰椎或膝部拘急疼痛、壓痛、腫脹，或伴有不同程度的肢體麻木、酸痛及活動障礙。
排除標准：有嚴重糖尿病，心腦血管疾病及造血系統疾病患者。有骨腫瘤、骨結核、骨折患者。實驗室檢查確診有風濕、類風濕、痛風性關節炎者。過敏體質患者或對本組藥物過敏者。不能堅持治療，中途改變治療方式的。
二、治療方法
處方：威靈仙、川斷、骨碎補各50克，牛膝40克，地龍、制乳香、制沒藥、血竭各20克。
加減：頸椎增生加桂枝20克；腰椎增生加杜仲20克。
使用方法：以上中藥用1500毫升白醋密封浸泡在玻璃瓶中半個月。治療時用新鮮的薄生姜片輕擦患病部位至皮膚微紅有熱感，然後取中藥浸泡液外擦，輕輕拍打按摩，使藥液充分吸收。切忌用力過度，擦傷皮膚。每日2次，15天為一療程。用之前確保皮膚無損害。3個療程後評價療效。
三、治療效果
療效標准：關節疼痛、腫脹消失，活動功能恢復正常，實驗室檢查正常為治愈；關節疼痛、腫脹減輕，活動功能好轉為有效；關節疼痛及腫脹無變化為無效。
治療結果：50例患者中，治愈24例，有效22例，無效4例，總有效率92％。
四、典型病例
蔡某，女，46歲。初診主訴：頸項疼痛反復2年余，伴雙手麻木1個月。平索常因疼痛及手麻不適而夜寐欠馨，胃納呆滯，大便稀軟，苔白膩舌暗紫，脈弦澀。查體：頸項部僵硬，c5～c7椎體旁壓痛明顯，x線正側位片顯示頸椎生理曲度，變直，c5～c7椎體緣骨質增生。診斷為頸椎病，頸椎骨質增生。半年前曾在外院給馳小針刀及口服骨刺丸，頸舒顆粒治療，但未見好轉後中途未再治療。現患者苦於口服藥物治療和小針刀的痛苦，故給予中藥浸醋液外擦。囑低枕睡眠，勤鍛煉。2個療程後頸痛消失，肢體麻木明顯改善。3個療程後症狀體征均消失，隨訪3個月未復發。
五、體會
肝藏血主筋，腎藏精主骨生髓，肝腎虧虛，精血不足，故筋脈失養，骨無所充，邪氣留滯，氣滯血瘀，“不通則痛”，所以臨床上會出現局部或全身骨關節退化性改變伴疼痛、酸麻、活動欠利等症狀。故治療應以補肝益腎，活血化瘀，祛風散寒除濕為主。本方以威靈仙消骨刺，祛風除濕以止痛。川斷、骨碎補入肝腎經，補肝腎，續筋骨，調血脈，且川斷善走在筋節氣血之間。地龍、沒藥、乳香血竭重在活血通脈，散瘀定痫。桂枝橫行手臂，溫通筋脈，祛風散寒止痛。牛膝補肝腎，活血。杜仲補肝腎，強筋骨，善走筋絡關節之中。外用生姜辛溫，發表散寒以開腠理，使藥液直達病所。白醋散瘀血。故以本方浸醋，合諸藥加強藥力，消融骨刺。本方組方簡單，療效確切，無明顯毒剮作用，又可減輕患者口服藥物的痛苦，值得臨床推廣。
