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詳解骨質增生的診斷標准 介紹骨質增生的輔助檢

  針對骨質增生的治療,目前尚沒有能根治疾病的方法,骨質增生常發部位在腰椎和頸椎,而手指、膝關節的症狀則比較少見。發生在頸椎的增生其症狀在頭部和上肢,又以上肢見多。骨質增生治療的關鍵在於早發現早診斷早治療。專家提示,明確認識骨質增生的診斷標准,對於早期預防骨質增生是非常有幫助的。那麼,骨質增生的診斷標准是什麼呢?

  骨質增生的診斷標准,可以參考以下幾點:

  骨質增生常發部位在腰椎和頸椎,而手指、膝關節的症狀則比較少見。發生在頸椎的增生其症狀在頭部和上肢,又以上肢見多。頸椎本部位沒有明顯症狀,而上肢症狀明顯。一般增生在某一側(不是左就是右),可出現一側從肩關節到上臂、下臂連手指的肌肉內一條線的痛、脹、麻感。

  骨質增生患者出現的肌肉部位疼痛,與其它疾病是有差別的,尤其是感覺會很不一樣。其他的痛可能同時出現紅腫和發熱症狀,而骨質增生的痛不產生任何別的症狀,只是酸痛、麻脹等,時重時輕,病程長,多年不愈,越來越重。而且應排除椎盤脫出的情況,如果有外傷和扭傷時,還是先拍片為好。因為脫出與增生的症狀是相似的,以免治療不對症。

  骨質增生的輔助檢查

  骨關節炎病人若做血常規、血沉、C反應蛋白、類風濕因子等化驗檢查,一般都在正常范圍,少數炎症嚴重者,血沉和C反應蛋白可輕度升高。

  滑液檢查:受累關節如伴發攢膜炎可出現滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數不高(<20X109/升),多為單核細胞。攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細胞。

  關節鏡檢查:能直接觀察關節內部情況,能清楚觀察關節軟骨及其周圍組織,但由於本檢查畢竟屬於創傷性檢查,可能伴發感染或出血等不良反應,且費用較高,不可能作為常規檢查。

  X線平片不僅仍為本病的常規檢查方法,有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標准。拍膝關節片時,病人應取站立位拍前後位和側位片,髋關節和手關節可只拍前後位片。在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關節間隙不對稱性狹窄、關節面下骨硬化和變形、關節邊緣骨贅形成,關節面下囊腫和關節腔游離液體等。骨性關節炎的x線特點為:①關節間隙狹窄,如在膝關節,可小於3毫米;②關節面硬化變形;③關節邊緣骨贅;④關節鼠;⑤軟骨下囊性變,其邊緣分界清楚;⑥骨變形或關節半脫位。

  X線片可分為五級。0級:無改變;1級:輕微骨贅 2級:明顯骨贅,關節間隙正常;3級:骨贅外關節間隙中度狹窄;4級:骨贅外關節間隙嚴重狹窄,伴軟骨下骨硬化。

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