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頸椎病需要與哪些疾病鑒別?

  頸椎病非常常見,其症狀多種多樣,可分為不同的類型。但是有的頸椎病症狀由於與其他疾病非常相似從而導致誤診率不少,為了提高頸椎病的診斷率,及早治療頸椎病需要與以下疾病相鑒別:

  風濕性及慢性損傷性疾病:這類疾病包括肩周炎、頸肩部肌筋膜炎,均可有頸肩部的疼痛,但無神經根症狀。在痛點進行普魯卡因封閉後,症狀明顯減輕或消失。

  脊髓腫瘤:脊髓腫瘤的症狀與頸椎病引起的脊髓壓迫症狀有類似的地方,但腫瘤的脊鎮壓迫症狀逐漸加重,而頸椎病所致者為間隙性時好時壞現象,在初期尤為明顯。x線頸椎平片和脊髓造影可起到鑒別診斷作用。

  脊髓空洞症:脊髓空洞症好發於青年人,以痛溫覺與觸覺分離為特征,尤以溫覺減退或消失為突出。脊髓造影通暢、mri檢查可見頸膨大部有空洞形成。

  美尼爾氏綜合征:又稱發作性眩暈,本病發作有規律性,與頸部活動無關,伴有水平性眼球震額,緩解後可毫無症狀,神經系統檢查無異常發現,但前庭功能試驗有異常改變。

  心絞痛:心絞痛是頸椎病的並發症之一,由於頸椎病侵犯頸神經根,可引起胸大肌的痙攣性疼痛,或在該肌部位壓痛,若用普魯卡因局封壓痛點,則疼痛消失,稱為假性心絞痛。真性心絞痛局部封閉後症狀不減,而且心電固有改變,剛r硝酸首油脂類藥物可緩解症狀。

  腕管綜合征:腕管綜合征患者最主要的表現就是手臂麻木、疼痛,但是疼痛麻木主要發生於撓側手掌和拇、中、示指(正中神經支配區),指壓腕橫帶近側緣,保持腕關節背伸位可使上述症狀發作或加劇,腕管封閉後症狀明顯消退。

  綜上所述,以上這些疾病的症狀與頸椎病的症狀幾乎都有類似的地方,如果不加鑒別很容易導致誤診,希望大家引起注意。

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