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脊椎緣何“骨錯縫”?

  錢大伯在搬家時,將腰脊椎骨扭傷了,到中醫院就診,一位中醫大夫用手摸了摸,說他是“骨錯縫”,要給予整脊手法治療。他不明白什麼是“骨錯縫”,是不是骨頭或關節脫位了?中醫大夫給他“整脊”妥當嗎?有什麼比較好的藥物口服?

  錢大伯的疑慮不無道理。“骨錯縫”是中醫的術語。那麼,何謂“骨錯縫”?有關專家指出,目前骨科的分類是錯位在1毫米以內為錯縫,在1—3毫米之間的為半脫位,錯位超過3毫米稱脫位。而整脊手法在脊柱病的治療上絕大多數指的是錯縫。

  中醫大夫用手“摸”出了“骨錯縫”,也就是我們常說的“小關節紊亂”,給予“整脊手法”治療是必要的。如果能事先拍個腰椎正側位X線片將更好。

  這裡要說明的是,脊柱解剖位置變異或小關節紊亂並非完全是一種病理現象,因為大多數椎體小關節紊亂是脊柱正常生理活動和退變引起的變化的一種“亞生理”現象,只要脊柱在正常的或仍在“亞生理”區代償的位置時,就不會引起臨床症狀。所以對處於代償狀態下的關節紊亂不能認為是病理表現。如果我們盲目地將所有小關節紊亂當成病理現象來校正,很可能進一步破壞脊柱的力學平衡系統及代償反應,導致疾病的發生及加重。而只有找到了椎體周圍的陽性(疼痛、壓痛)反應點給予正確的整脊手法治療才有意義。手法若能做到“點、椎、症”三者相應,即可達到事半功倍的效果。

  為此,整脊手法治療必須以調整脊柱的內外平衡作為出發點和歸宿,“有諸內必行於諸外”,找到了壓痛點就等於找到了該調整的椎體及所對應的髒器部位,如此才有利於疾病的康復。

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  最後要交代的是,精湛的校正手法,患者的症狀往往如戲劇般地消失。愚蠢的校正手法,將使患者的病狀如雪上加霜。但要注意臥硬板床休息,尤其是復位後最初2~3天內更顯重要,同時注意腰部保溫,不要受涼,不要擅自做腰部旋轉活動。另外,在施術前,一定要排除腰椎結核、腫瘤、膿腫、骨折等疾患,女性月經期及孕期也應禁忌。較嚴重的心、肝、腎及糖尿病、高血壓病、骨質疏松症等,要慎用或禁用。

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