根據受損組織和結構的不同,頸椎病分為如下五類。如果兩種以上類型同時存在,稱為“混合型”。
1、頸肌型
病變:頸肩肌群軟組織損傷、氣血郁滯;
高發年齡段:30~40 歲
主要症狀:
頸部強直、疼痛,或有整個肩背疼痛發僵;
點頭、仰頭及轉頭活動受限;
也可出現頭暈的症狀。
2、神經根型
病變:椎間孔變窄致頸脊神經受壓、多見於4~7 頸椎;
高發年齡段:30~50 歲
主要症狀:
早期症狀為頸痛和頸部發僵;
上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿著受壓神經根的走向和支配區放射,有時症狀的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關系;
患側上肢感覺沉重、握力減退,有時出現持物墜落。
3、椎動脈型
病變:由於骨刺、血管變異或病變導致供血不足;
高發年齡段:30~40 歲
主要症狀:
發作性眩暈,復視伴有眼震。有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些症狀與頸部位置改變有關;
下肢突然無力猝倒,但是意識清醒,多在頭頸處於某一位置時發生;
偶有肢體麻木、感覺異常。
4、交感神經型
病變:各種頸部病變激惹了神經根、關節囊或項韌帶上的交感神經末梢;
高發年齡段:30~45 歲
主要症狀:
頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中;
眼脹、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;
惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、嗳氣等;
心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等;
面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱。
5、脊髓型
病變:頸部病變導致脊髓受壓、炎症、水腫等;
高發年齡段:40~60 歲
主要症狀:
下肢麻木、沉重,行走困難,雙腳有踩棉感;
上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成,持物易落;
軀干部出現感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感。
6、混合型
以上兩種或兩種以類型同時存在。