肩膀疼得睡不好覺，甚至連吃飯梳頭都做不了。相信很多上了年紀的人都有過類似經歷，甚至現在就處於這樣的狀態。肩關節疼痛在日常生活中十分普遍，骨科專家表示，骨科門診中，肩痛的患者數僅次於腰疼和頸痛，而且在50歲以上人群中最為常見。其中，很大一部分人會把肩痛誤認為是肩周炎。
張阿姨（化名）60多歲，前不久突然覺得腰痛，她覺得腰痛是小事，自己做些康復鍛煉就沒事了。於是，就近找到了單槓，做起了懸吊拉伸運動。誰知幾次單槓運動過後，腰疼似乎是緩解了，可是肩膀卻疼了起來。其疼痛程度比腰疼更加厲害，肩膀幾乎抬不起來，以至梳頭吃飯都受到了影響，而半夜睡覺又時常被肩膀的疼痛痛醒。無奈之下，張阿姨來到了市立醫院本部骨科就診。
“肩關節是人體活動度最大的關節，活動度大意味著穩定性差。”市立醫院本部骨科主任醫師俞兆恆表示，部分人的肩關節盂發育不好，於是肩關節成了身體中最容易脫位的關節。由此會引起肩關節不穩、脫位和肩關節盂的損傷。同時，在做過肩上舉運動時，肱骨頭和肩峰會撞擊，這會導致肩袖損傷，也會引起肩關節疼痛，“這在老年肩峰有骨刺形成時更加明顯。”
由於肩袖是肩關節的動態穩定結構，是肩峰和肱骨頭之間的軟組織，所以損傷後不僅有疼痛還會伴有肩關節上舉無力。而對於老年人來說，由於某些身體機能的減退，以至於肩袖損傷後難以自愈。
俞兆恆指出，肩關節疼痛的患者常見於經常做上舉運動如游泳，拉環單槓的老年人，“這類人群肩痛為運動損傷，達到發病人群的60-70%。”
值得注意的是，很多人都認為肩關節疼痛等於“肩周炎”。“事實上，肩周炎患者並不是特別多，整體人群發病率達到2%，70%是女性。”俞兆恆告訴記者，肩周炎一般常合並有糖尿病、甲亢、創傷、心梗、頸椎病及免疫系統疾病。通常來說，肩周炎患病的那側上肢活動時各個方向都會受到限制，無法將手抬高過頭頂；特別是被動“外旋”時，疼痛更加明顯。早期常見於患者肩關節內“旋只能觸及骶骨臀部，不能過腰。”
如果感覺肩關節疼痛該怎麼辦呢？首先要確診了疼痛原因。“肩關節疼痛多為運動損傷，這類患者需要休息佩戴支具，改變一定的生活方式。比如肩關節疼痛患者盡量不要做過肩運動。”據俞兆恆介紹，門診常見的保守治療包括止痛藥、局封、物理治療、支具、中醫按摩針灸和作業治療康復訓練，整體治療效果良好。肩周炎的患者則需要在止痛的情況下做肩關節的爬牆、擺動等肩關節活動度的練習。此外，如果肩峰撞擊、肩袖損傷、肩關節盂損傷、鈣化性肌腱炎和肩周炎的保守治療效果不佳，還可以選擇手術治療。
“現在的微創手術不僅可以減輕疼痛還能大部分恢復肩關節的功能，改善生活質量。”但如果肩袖損傷十分嚴重，手術只能夠部分減輕疼痛而無法恢復肩關節的功能。俞兆恆說，肩關節疼痛多見於運動損傷和免疫系統疾病。如果不是特別嚴重，通常可以自行緩解。保守治療對於80%的患者有效，能夠減輕疼痛和減少後遺症。不過，他特別指出，肩關節疼痛不經過治療或多或少會有肩關節部分功能的喪失。
