陳阿姨今年57歲，7個月前右側肩關節活動到一定角度時出現疼痛和無力，胳膊抬不起來。夜間睡覺經常被痛醒，不能側臥，疼痛持續了半年多。最近二個月，陳阿姨的右肩關節疼痛病情加重，右手摸不到背部，連穿衣洗澡都出現困難。
她也曾到不少醫院就診，都被當作“肩周炎”治療，吃過西藥、中藥、做過理療、推拿、針灸等治療，也遵醫囑進行過鍛煉、爬牆、吊環等活動，仍不見好轉，甚至每次運動後病情都會加重、結果越來越糟，還嚴重影響睡眠。最後她到了肩關節專科門診就醫後，才知道自己得的是“肩袖損傷”的病，而且情況已比較嚴重了。
原發性“肩周炎”不到10%
肩膀痛經常被認為得了“肩周炎”，大多采用爬牆、手法松解、針灸、理療等方法來治療。但是真正的原發性“肩周炎”還不到10%，絕大部分肩膀痛其實不是肩周炎。專家表示，肩膀疼痛可由肩袖損傷、肩峰撞擊症、肩關節不穩定、肩關節滑囊炎、肩袖肌腱鈣化、肩鎖關節炎等十余種疾病引起，每一種病都有不同的症狀和治療手段，有不同的運動鍛煉方法和禁忌動作，沒有找准病因就盲目治療及運動鍛煉，不僅會拖延治療時機，甚至還會讓疾病更為加重。
專家介紹說，陳阿姨患的肩袖損傷這種疾病多為間接暴力引起，按損傷的程度可分為部分和完全兩種損傷。肩袖損傷的常見症狀包括肩部疼痛、力弱和活動受限，有時還出現彈響、交鎖、僵硬等。需要注意的是，肩袖損傷並不會隨著時間的推移有所好轉，它就如同撕壞的衣服，不會再愈合起來。一些無意間的肩部動作或牽拉，可能還會將已損傷的肩袖損傷口增大，甚至加重傷情。同樣，治療肩袖損傷其實和補衣服一樣，衣服破了縫上即可，不必過分擔憂。
肩關節疼痛治療要因人而異
專家表示，對於肩袖損傷的治療，起初的保守治療：理療，藥物治療等都可以改善疼痛。如果保守治療3個月到半年還沒有好轉的跡象，甚至有些病人再做磁共振時發現肩袖損傷有擴大的趨勢、肌肉有萎縮的趨勢，就要去做關節鏡下的微創修補手術，只需要通過幾個5mm的小洞即可完成手術操作。對於外傷導致的肩袖損傷，只要影響到患者的功能和日常生活，就應盡早進行關節鏡下的肩袖修補術，以減少後遺症。
另外，除了較為典型的肩袖損傷外，肩關節疼痛的原因還可來自於肩部創傷性、退變性、感染性關節炎。這類病人的年齡通常較大，關節活動狀態較年輕人弱，對肩關節活動程度的需求往往也不高，因此在治療方式的選擇上可以根據個體疾病特點采取保守、微創手術或者關節置換術等個體化的治療方案。
