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肩膀疼痛半數都不是肩周炎

  前幾天,張女士因為左肩持續疼痛,自以為患上了肩周炎,便在家裡自行治療,又貼膏藥又戴頸套又按摩,結果,各種折騰後,左肩的疼痛未減輕,連累得脖子僵硬右肩也隱隱作痛……

  在家自治“肩周炎”,症狀10多天沒減輕

  家住芝罘區的張女士前幾天經歷了非常痛苦的一段歷程:因為單位近期活多,有一天她坐在電腦前忙了10多個小時,結果左肩膀開始痛,仿佛左半邊身子都僵化了,隨後脖子也開始難受。尋思睡一覺能緩解,結果第二天早上一睜眼,左邊胳膊動不了了。張女士以為自己得了肩周炎,又是按摩又貼膏藥,還戴上頸套,各種折騰後,痛感雖有所緩解,但只要一坐到電腦前,一擺開雙臂干活,左肩和脖子就又開始痛,嚴重時低頭都困難。

  骨關節科專家徐強說,今年四五月,煙台的早晚溫差一直很大,肩部不適的患者較以往增多。徐強說,張女士的症狀很有可能就是肩周炎,但具體病因還需要到醫院做診斷。許多人都習慣把肩關節疼都歸結為“肩周炎”,實際上,肩關節疼痛的患者中肩周炎不足三成。相反,倒有一些是因為風寒侵襲或活動勞損造成的創傷,所以也就存在著不少誤診、誤治的病例。徐強建議肩膀疼痛的市民,最好到醫院進行檢查和治療,而不要在家裡自我治療,以免贻誤病情,造成不可挽回的損傷。

  徐強表示,肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱,是一種肩關節周圍軟組織與關節囊發生慢性退行性病理變化的疾病,多見於50歲左右的中年人,故俗稱“五十肩”,肩周炎症狀類似凍結的感覺,所以又叫凍結肩。肩周炎是影響中老年人健康的常見病和多發病,產生的原因與人的日常習慣和生活環境密不可分,睡姿不正確是誘因之一。

  肩周炎在肩膀疼痛病症中不足三成

  “不過,這只是狹義上的肩周炎,實際上,肩膀疼來檢查的患者中,只有不足三成是這種肩周炎。大多數肩膀病症,是肩袖損傷引起的,其次是肩峰下撞擊綜合征,還有一部分肩膀疼痛是岡上肌腱鈣化、盂唇損傷或者肩外因素影響,比如頸椎病、局部腫瘤、神經受壓引起的疼痛等。”徐強說。

  徐強說,在日常門診中經常會見到這樣一種現象:患者因肩關節疼痛,活動范圍明顯減少就醫,尤其是抬臂困難,大多數患者認為自己患了肩周炎,但事實上這是緣於我們對肩關節疾病的認識上存在很大偏差所致。實際上真正的肩周炎發病相對較少,肩袖損傷才是肩關節疾病發病率最高的,其次是肩峰下撞擊綜合征。大體來講,肩袖包繞在肩關節周圍,如同我們所穿衣服的肩袖一樣,故得此名。

肩膀疼痛半數都不是肩周炎

  徐強說,肩袖損傷雖然在臨床上很常見,但這個名詞對於市民來說可能有些過於專業了。徐強表示,臨床解剖發現,有5成老年人有肩袖損傷,但臨床時不是都有症狀,門診接待的患者中也有5成是肩袖損傷。“肩袖損傷是一種十分常見的肩關節退行性病變,其發生與年齡成正比,是由於經常使用胳膊做上舉等動作引發的。”日常生活哪些動作會導致肩袖損傷,徐強提醒在四方面加以注意:

  養狗的居民,會經常牽繩遛狗,而狗有時可能被外物吸引會突然轉變方向奔跑而且力量很大,主人牽繩子的胳膊就會受到大力的牽引,容易導致肩袖損傷。

  乘坐公交車時需要抓著吊環站穩,碰上急剎車時力量忽然增大也會導致。

  有些上車後習慣將包放在後排的駕車一族,往後排座位放包和從後排取包時,一定要全身都轉過去,而不要只是肩膀活動,否則也容易導致肩袖損傷,也就是現在俗稱的“駕駛肩”。

  用電腦、打麻將、摸牌時,肩膀總是約60度左右端著,這種向前端著的姿勢也容易導致肩袖損傷;在體育鍛煉方面,打羽毛球、乒乓球、籃球、排球以及扔標槍、鐵餅的運動員也很容易肩袖損傷。

  肩周炎頸椎病別弄混了

  在辦公室常見疾病中,頸椎病和肩周炎,都排位靠前,尤其是長期伏案工作的白領人員最常見。在很多市民眼中,脖子痛、肩膀痛是頸椎病的兩大特點。也有很多市民肩膀痛甚至頸脖不適時,感覺茫然:到底是得了肩周炎還是頸椎病?

  對此,徐強表示,日常門診中,的確有不少患者將頸椎病和肩周炎視為症狀相同的一種疾病。長期伏案工作者因為長時間對著電腦保持同一個姿勢,容易患頸椎病。很多人將頸椎病的表現簡單地歸結為脖子痛、肩膀痛。徐強表示,頸椎病和肩周炎的共同點都是肩膀痛,但肩周炎合並有肩關節活動障礙,頸椎病則是胳膊活動不受影響,可能會伴有胳膊麻木。肩袖損傷和肩周炎一樣都是肩膀痛,但肩袖損傷胳膊活動時大部分方向不受影響,只會在某一個方向受限。或者抬到某一個角度受到影響,但過了這個角度又會好,而肩周炎是做什麼胳膊都會痛。頸椎病、肩周炎、肩袖損傷都需要謹慎區分,對症治療。

  一般來講,肩周炎的疼痛狀態在一年半到兩年左右的時間內可以自行緩解,但無法完全恢復到正常狀態。市民生活中應該做一些輔助治療,根據病情輕重,輕的注意保暖、加強功能鍛煉、口服消炎鎮痛藥;嚴重的話需要局部封閉,不過這是有創治療,不是首選,但很有效;再嚴重的還需要手術。

  鍛煉方面,徐強建議,患者多做肩關節各個方向的活動,比如前屈伸、前轉等。

  露肩別著急

  徐強提醒說,肩部不適的患者,有許多是不注意肩部保暖保養所致,像有些愛美的女孩子春夏之交時早早穿上夏裝,有的甚至露出肩部。其實,風寒的侵襲以及急慢性勞損都容易引發肩周炎。

  空調別吹肩

  夏季來臨,空調和風扇又將派上大用場。徐強提醒不要讓空調或風扇直吹肩部。

  冷風刺激而引發頸部肌肉痙攣、神經水腫,從而導致頸肩部酸痛,頭頸活動受限。因此,炎炎夏季也要注意適當遮蓋肩部,避免空調或風扇直吹頸肩部。中老年人尤其要注意頸肩部保暖。

  端肩別太久

  有不少肩周炎是由不良生活習慣所導致的,像長時間保持同一姿勢。99%愛打麻將的人都會出現肩周不適,這是由於肩部長時間處於屈位或某些特定體位,使得頸背部肌肉總是處於緊張收縮狀態,久而久之就會出現肌肉水腫、痙攣,甚至肩周炎間盤內的壓力增高,最終患上肩周炎。

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