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鈣化性肌腱炎需與肩周炎鑒別

  有時肩關節疼痛並不一定是肩關節本身的原因,頸部的疾患,如最常見的頸椎病就可以導致肩部疼痛。心髒疾病如心肌梗塞、心絞痛有時也會向左肩部放射,而被誤診為肩周炎。膽囊疾病、膽結石、膽囊炎疼痛向右肩部放射,也可能誤認為是肩周炎。總之,能夠引起肩部疼痛的疾病很多,對於肩部疼痛應該仔細診斷、明確病因、對症施治。

  鈣化性肌腱炎是指鈣鹽沉積在變性肌腱中的一種無菌性炎症,常見於肩關節的肩袖肌腱,引起肩部疼痛和活動受限。分為急性和慢性兩種類型,急性型有肩關節突然出現急性疼痛的發作史,夜間可痛醒。表現為扶肘懼怕肩關節任何方向的活動,肱骨大結節處有明顯的紅腫熱痛,輕按有明顯的局限性壓痛。多發生在鈣質吸收期,X線可顯示肩袖內有模糊的鈣鹽沉積灶,其部位大多在岡上肌的肌腱部。慢性型大都有肩關節急性疼痛的發作史,其特點是沉積在肩袖的鈣質變硬。

  鈣化性肌腱炎需與肩周炎鑒別

鈣化性肌腱炎需與肩周炎鑒別

  鈣化性肌腱炎與肩周炎相似,其病程具有自限性。二者的區別主要體現在以下幾個方面:

  發病年齡及人群:肩周炎通常好發於40歲以上的中年人,從事高強度體力勞動者發病率高,男女差別小;鈣化性肌腱炎則好發於30-50歲女性,發病人群多為家庭主婦、上班族、老師等,糖尿病的患者發病率較高。

  常見症狀:肩周炎患者肩部疼痛一般比較和緩,夜間加重,肩部仍能活動;鈣化性肌腱炎患者肩部疼痛劇烈,手臂抬舉困難。

  治療方法:肩周炎初發者一般采用藥物治療和物理治療,若保守治療無效則考慮手術治療;鈣化性肌腱炎主要有局部冰敷,非甾體類消炎藥,局部封閉,理療等治療方法,疼痛持續不減或反復發作保守無效者,應行切開手術或關節鏡下將沉積的鈣化灶清除。

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