肩周炎應該做哪些檢查？
在輔助檢查上，本病主要可以采用X線檢查和肩關節造影：
一、X線檢查
診斷肩周炎時攝X線片的目的之一，是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結核以及骨性關節炎，風濕性、類風濕性關節炎等疾病的鑒別診斷手段。但臨床發現大約有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X線片上顯示不同的特征性改變。
1、早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時，該脂肪組織恰好處於切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
2、中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影致密銳利，部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關節可見骨質疏松、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
二、肩關節造影
肩關節造影是向肩關節腔注入造影劑後攝X線片，以定位確診肩部疾病的輔助檢查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀釋，再加入1∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升，注入關節腔後，攝取中心線向頭端傾斜20度的前後立位肩關節內旋、外旋片各一張，攝中心線向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。造影攝片可顯示：
（1）關節囊縮小，表現如下：
①關節容量減少。
②腋隱窩縮小或閉塞。
③肩峰下滑液囊或肱二頭肌長頭腱鞘不顯影。
（2）關節囊破裂，造影劑自破裂處溢出，在關節外腋窩內呈現不規則片狀或袋狀影。
（3）肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影劑主要積於肩胛下窩內，不超過關節盂緣之外。
（4）肩峰下滑液囊的形態、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態，以及肩袖損傷的情況。能可靠地反映肩袖破裂情況以及斷端回縮情況等。
肩周炎的造影檢查，主要是為了手術治療前了解病變的部位及病變程度等。有時采用某些特殊的保守療法，也需要做肩關節造影，以便准確了解病情和病位等情況。
