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什麼樣的腰椎間盤突出需要手術治療

  常見問題解答

  1、腰椎間盤突出症是不是都需要手術治療?

  腰椎間盤退變是人在衰老過程中的一種正常現象,就像皮膚出現皺紋一樣。如果沒有引起症狀,無需治療。出現腰椎間盤突出症,首選采取保守治療,保守治療包括臥床休息、藥物、牽引、物理治療等方法。經過嚴格的保守治療沒有效果並且嚴重影響工作、生活的情況下才需要考慮手術治療。

  2、什麼樣的腰間盤突出症適合做微創手術?

  ★首發病,下肢疼痛劇烈,夜間難以入睡,行走困難,保守治療效果不明顯者。

  ★病史較長,反復發作,診斷明確,影響工作生活,且沒有椎管狹窄的單純腰間盤突出者。

  ★椎間盤突出術後單純椎間盤突出復發者。

  3、腰椎間盤突出症手術選擇微創治療還是融合治療?

  正規保守治療失敗後采用什麼手術方法?一般來講,人體的結構是原裝的好,所以人體結構出現問題後需要選擇對原來正常結構影響最小的治療方法。比如一顆蛀牙能補就不要去拔掉裝假牙。所以對於開放融合治療和微創治療都能取得滿意的效果,優先選擇微創治療。

  4、手術治療後腰椎間盤突出症會不會復發?

什麼樣的腰椎間盤突出需要手術治療

  經常有患者問:手術後腰椎間盤突出症會不會復發?微創手術是不是“根治”手術?要回答這些問題,首先要認識到腰椎間盤是一個人體的正常結構,而且具有重要的功能:緩沖壓力、維持腰椎活動度。因此,如果徹底地切除了椎間盤,也就部分喪失了腰椎的功能。融合手術需要徹底地切除椎間盤,帶來的問題也是顯而易見的。采用微創方法切除了致病的那一部分椎間盤,保留其余的正常椎間盤組織,緩解症狀,保留腰椎的功能就顯得非常重要。就像一顆蛀牙,壞了先補補,再壞了再補,實在壞得非常嚴重才拔了。盡管腰椎間盤突出症微創治療術後可能還會出現突出,但不要擔心,因為這不是一種惡性腫瘤。而且,有經驗的專業醫師處理腰椎間盤突出症,微創手術和融合手術的再手術率並不會相差太大。

  5、腰椎間盤突出患者平時應該做什麼鍛煉?

  仰臥蹬車

  仰臥於床上,雙腿向上似蹬自行車狀。每天早晚各1次,每次10—15分鐘。

  引體向上

  身體素質好的人可以在單槓上做引體向上,身體素質差點的人可以雙手握著單槓兩腳懸空吊一會,手累了休息一會再做,一天反復多次。

  仰臥起坐

  每天早晚各1次,每次做10-20個。適用於病情不嚴重的患者。

  “大雁式”動作

  仰臥在床上,將上肢放於背後,然後用力將頭胸部和雙腿挺起離開床面,使身體呈反弓型,堅持至稍感疲勞為止。依次每次鍛煉20-50次,每天早晚各1次,逐漸加量。

  屈滾法

  仰臥於床上,屈膝屈髋,雙手抱膝。鍛煉時腰骶部向上屈滾使脊柱過屈。反復操作5-6次。此方法可使縱韌帶得到牽拉松解,提高韌帶張力,增強椎間盤後位的制約與穩定,同時使椎間隙得到調整,關節得以松解,恢復腰部前屈活動功能。

  五點支撐

  仰臥於床上,用雙肘、雙足及頭支撐身體,用力向上挺腹堅持片刻,然後放下,重復數遍,以堅持至稍感疲勞為止。每天早晚各一次。

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