生活中很多人只要一腰痛就以為自己得了腰椎間盤突出，其實並不盡然，有時腰痛也可是腰肌勞損形成。腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩個完全不同的疾病，可是由於人們專業知識的缺乏通常會把兩種疾病混為一談，在初期治療時會因此延誤，重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科晏怡教授為大家區別講解。
區別之一：活動是否受限
腰背肌勞損的患者，腰部一般可以正常活動，腰背疼痛一般發生在起床後或久站久坐後，活動後往往症狀有所緩解。但是腰椎間盤突出症患者往往出現向前、後、左、右等至少一個方向的彎腰困難。
區別之二：有無腿痛
腰椎間盤突出的疼痛分為三種：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。
由於腰椎間盤突出多發生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛，或有的從臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。 ?
不同的是，腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛。 ?
區別之三：壓痛點是中間還是兩邊
對於純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位於棘突旁，距離中線1.5-75px處，即背部中間。壓痛時，可出現沿神經根走行的下肢放射痛。
腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。
晏教授強調：尤其對於疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況，更可能是腰椎間盤導致的腰背痛，專業稱腰椎間盤源性腰背痛。
從痛感來講，腰椎間盤源性腰痛表現為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。 ?
誤區之四：影像學檢查
利用X光、CT或核磁共振來鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側位X片往往可見腰椎側彎，相應椎間隙變窄，兩側不等寬，骨贅形成等。 ?
腰背肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常。
重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科晏怡教授溫馨提示廣大讀者：區分自己患了腰椎間盤突出還是腰肌勞損是治療的關鍵一步，平時生活中患者要觀察自己疼痛的感覺、位置，在就診時准備描述利於醫生判斷病情，最後在選擇科室方面，除傳統科室外，神經外科也是另一種選擇。
