腰椎間盤突出症術後的潛在並發症包括腦脊液漏、神經損傷導致的感覺運動障礙、尿滯留和感染、需予以積極預防。
(1)監測生命體征 及時測量體濕、脈搏、血壓和呼吸。觀察下眩感覺、運動情況,並與健側和木前對比。
(2)體位 腰椎間盤突出病人手術後,應去枕平臥6h,再根據病情和手術類型選擇不同體航,一般為稍治高床頭。
(3)加強切口和引流護理 觀察和記錄手術閉口處敷科有無滲透,滲出量及滲液色澤;切口部位有無膨出或亦腫;觀察引流管是否通暢,引流袋內引山液體的顏色和量。苦發現引出淡黃色的液體,同時病人出現頭疼、惡心和嘔吐等症狀,應考慮發生腦晉液漏可能,須立即停止引流,置病人於平臥位,並報告醫生予以處理;同時適當拾高床尾,保持平臥位7—10d,直到腦脊膜愈合。
(4)泌尿道護理 觀察和記錄出入水量。促進排尿;排尿囚准者,可協助具床上誹尿,包括聽音樂放松或聽流水聲促使排尿。導尿:明顯排尿困難者,予以導尿,必要時留言尿管,並加強對泌尿道和導尿管的護理,以免繼發感染。
(5)預防感染 ①加強體溫監測:加強對體溫和脈搏的監測。發現病人發熱應及時報告醫生並協助處理。②切門的觀察和護理:觀察手術切口、敷料和引流液色澤,包括觀察局部有無紅腫、滲出、壓痛或膿性分泌物i及時更換敷科,注意無菌技術操作。