病因:
1.腰椎間盤本身的退行性變。在人體的第二個椎骨至骶椎骨之間,分別有一個椎間盤,椎間盤相當於一個“軟墊”,如果沒有這個“軟墊”,椎骨就無法連接,這個“軟墊”起著承受身體的重力及吸收震蕩的作用。隨著年齡的增長,腰椎間盤的水分喪失、彈性減低及結構松弛,容易導致腰椎間盤突出。
2.身體的姿勢不良引起的腰部損傷是腰椎間盤變性的主要原因,也是腰椎間盤突出的誘因。長期的前傾坐姿、反復的彎腰、下蹲時弓腰搬抬重物及扭轉動作容易引起腰椎間盤突出。所以本病與職業有關。司機、會計、電腦操作者都易患本病。
3.遺傳因素。
4.妊娠期腰骶部承受的重力比平時大,因而妊娠期也容易患腰椎間盤突出症。
治療:
1.絕對的臥床休息:臥床時間為2?/FONT>3周。大小便均不應下床或坐起。臥床三周後帶腰圍起床活動,三月內不作彎腰拾物動作。
2.持續牽引:應在醫生的指導下作骨盆牽引。
3.口服抗炎鎮痛類藥物:可以使受壓迫神經根的水腫減輕,起到緩解症狀的作用。
4.理療、推拿和按摩可使痙攣的肌肉松弛,減輕腰椎間盤的壓力,但應注意強力的推拿按摩往往是弊大與利。
5.骶管療法:應在有條件的醫院進行,近期療效較好,遠期療效不穩定。以上五種方法為非手術療法,適應於年輕人、初次發作者、病程較短者、休息後可緩解者及無椎管狹窄者。
6.手術治療:經CT、MRI(核磁共振)檢查,已確診的腰椎間盤突出症患者,經非手術治療無效後可在醫生的建議下進行手術治療。近年來手術的技巧、方法已得到大幅度提高,不應該產生害怕心理。當然,手術也可能產生並發症,如感染、血管或神經損傷、手術後粘連病情復發等。故應有思想准備,與醫生取得合作。
預防:
1.減少腰椎的慢性損傷:如長期坐位工作者應注意桌椅的高度,定時活動腰部、頸部,定時伸腰、挺胸。可使用寬腰帶保護。
2.抬重物時應把腰挺直。
3.積極鍛煉腰背肌,增加脊柱的穩定性。