類風濕性關節炎為一種以慢性多關節炎症為主要表現的全身性疾病,多以手足小關節起病,常呈對稱性,早期症狀為受累關節的疼痛、腫脹、活動困難及發僵,長久不愈的晚期症狀則為關節畸形。本病在國人中患病率為 0.3%造成我國人群喪失勞動力與致殘的主要病因之一。
那麼,類風濕性關節炎引發病因是什麼?
病因尚未完全明確。類風濕性關節炎是一個與環境、細胞、、遺傳、性激素及神經精神狀態等因素密切相關的疾病。
一)細菌因素實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan可能為RA 發病的一個持續的刺激原,A組鏈球菌長期存在於體內成為持續的抗原,刺激機體產生抗體,發生免疫病理損傷而致病。
支原體所制造的關節炎動物模型與人的RA 相似,但不產生人的RA 所特有的類風濕因子(RFRA 病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質,提示細菌可能與RA 起病有關,但缺乏直接證據。
二)因素RA 與,特別是EB的關系是國內外學者注意的問題之一。EB感染所致的關節炎與RA 不同,RA 病人對EB比正常人有強烈的反應性。RA 病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB—胞膜抗原抗體,但到目前為止在RA 病人血清中一直未發現EB核抗原或殼體抗原抗體。
三)遺傳因素本病在某些家族中發病率較 高,人群調查中,發現人類白細胞抗原(HLA -DR4與RF陽性患者有關。HLA 研究發現DW4與RA 發病有關,患者中70%HLA -DW4陽性,患者具有該點的易感基因,因此遺傳可能在發病中起重要作用。
四)性激素研究表明RA 發病率男女之比為1∶24妊娠期病情減輕,服避孕藥的女性發病減少。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節炎的敏感性高,雄性發病率低,雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理後,其發生關節炎的情況與雌鼠一樣,說明性激素在RA 發病中起一定作用。
寒冷、潮濕、疲勞、營養不良、創傷、精神因素等,常為本病的誘發因素,但多數患者前常無明顯誘因可查。
目前為止,類風濕關節炎的發病原因還沒有徹底明確,所以,還缺乏明確的預防措施。以下是根據國內外有關文獻及醫生的臨床經驗,提出的一些預防措施:
1.加強鍛煉,增強身體素質
經常參加體育鍛煉或生產勞動,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,凡是能堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力就強,很少患病,抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。內經》說過的"正氣存內,邪不可干""邪之所湊、其氣必虛"正是這個道理。
2.避免受風、受潮、受寒
大部分患者發病前或疾病復發前都有受涼、受潮等病史,提出了這些因素在本病的發生發展過程中起著重要作用。春季雨水較多,百病好發"之際,也是類風濕性關節炎的好發季節,要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季不要貪涼、空調不能直吹、不要暴飲冷飲等,秋冬季節要防止受風寒侵襲,注意保暖是重要的
3注意勞逸結合
要勞逸結合,活動與休息要適度,過於疲勞,人的免疫力也會隨之下降,容易引發一些疾病。
4保持精神愉快
疾病的發生與發展與人的精神活動狀態有密切的關系。保持精神愉快也是預防類風濕關節炎的一個方面,遇事要注意不可過於激動或長期悶悶不樂。要善於節制不良情緒,努力學習,積極工作,心胸開闊,生活愉快,進而使身體健康,要記住“正氣存內,邪不可干”保持正常的心理狀態,對維持機體的正常免疫功能是重要的。