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體重沒減關節先痛?或是膝骨性關節炎

  有一部分中老年人因為“三高”、肥胖、睡眠不好等等因素希望通過體育鍛煉來改善生活質量,但堅持一段時間後往往“體重沒減多少,關節先痛了起來”。這類現象多為膝骨性關節炎所致。

  膝骨性關節炎又稱增生性膝關節炎、老年性膝關節炎,臨床上以中老年發病最常見,女性多於男性,是指膝關節關節面軟骨發生原發性或繼發性退變及結構紊亂,伴隨軟骨下骨質增生、軟骨剝脫,從而使關節逐漸破壞、畸形,最終發生膝關節功能障礙的一種退行性疾病。

體重沒減關節先痛?或是膝骨性關節炎

  膝骨性關節炎的本質就是關節的過度磨損及老化,表現為關節軟骨的剝脫,骨贅的增生,關節內滑膜的增生肥厚,出現關節腫脹、變形、積水、疼痛以及活動受限。

  膝骨性關節炎的4個危險信號

  膝骨關節炎的自我診斷,對於及早發現病情,采取及時有效的防治措施十分重要,而疼痛、僵硬、腫脹、發出摩擦音等均為膝關節骨性關節炎的早期危險信號。關節病變早期如能采取措施,治療效果會更理想一些,病情惡化後,很可能會發生永久性的活動功能喪失。因此,以下一些症狀應十分留意:

  1、關節活動是否受限。如果遇到身體某個或某些關節,開始顯得運轉不自如時,應該想到可能患上了骨關節炎,而且還有可能正處於早期。

  2、關節是否僵硬。骨關節炎患者時常會感覺手腳僵硬,有的人久坐後突然感到有些關節像“上了鎖”一樣動彈不得,這種情況在早晨起床後,以及較長一段時間不運動後特別明顯。

  3、關節活動時是否會發生喀嚓聲或其他的摩擦音。骨關節炎發展到後期,由於關節軟骨退化、剝落,會使軟骨下的骨質暴露,當關節活動時,兩端軟骨下的骨頭裸露,互相觸碰時會發出聲音。

體重沒減關節先痛?或是膝骨性關節炎

  4、關節是否腫大變形。由於滑膜上分布著許多神經末梢作為疼痛感覺器,這些疼痛的信息傳送給大腦皮層後,滑膜會分泌更多的滑液以潤滑與滋養那些損傷的滑膜組織。關節間隙積液增多,造成了腫脹,使疼痛加重,甚至關節難以轉動。

  骨性膝關節炎的臨床表現:

  1、發病緩慢,多見於中老年肥胖女性,往往有勞累史;

  2、膝關節活動時疼痛加重,其特點是初起疼痛為陣發性,後為持續性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯;

  3、膝關節活動受限,甚則跛行,極少數患者可出現交鎖現象或膝關節積液;

  4、關節活動時可有彈響、磨擦音,部分患者關節腫脹,日久可見關節畸形;

  膝骨性關節炎吃藥能好嗎?

  目前來說骨科門診大夫為膝骨性關節炎患者開出最多的藥物分別有止痛藥、消腫及改善血液循環藥物、中成藥(大部分也就是所謂“活血化瘀、改善微循環”的藥物),軟骨營養藥。這其中前兩種藥物僅僅是一種“對症治療”也就是說“哪不舒服治哪裡”,並不能逆轉疾病的發展過程,也不能長期服用。中成藥由於其成分復雜不可一概而論,但普遍認為對疾病症狀僅有改善作用,建議患者短期嘗試一下,不能依耐。

  至於軟骨用藥最常用的就是各種“氨基葡萄糖”和“硫酸軟骨素”、“透明質酸”等等,它們從理論上來說可以為軟骨修復提供原材料,而且幾乎沒有副作用,但缺點是部分患者因為關節軟骨損傷嚴重,就算是提供這種“原材料”其損傷的軟骨也無法“修復”或是“部分修復”。

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