關節炎幾種類型的判斷依據
(1)創傷性:如骨折、關節腔積血或游離體。對該類病人可以詢問病史,關節腔穿刺或x線片檢查做出診斷。
(2)感染性關節炎:病變關節表現為紅、腫、熱、痛和活動受限。大關節受累比小關節多見,常伴隨發熱、白細胞增高和C-反應蛋白增高。常見病原體有葡萄球菌、淋球菌及革蘭氏陰性菌等。關節穿刺液混濁,白細胞增高,及細菌學檢查陽性可確立診斷。
(3)痛風性關節炎:通常以急性關節炎發病,75%的患者以拇指,跖趾關節為首發部位具有特征性。病變關節及周圍軟組織表現紅、腫、熱和劇痛拒按,常被誤認為其他疾病,痛風性關節炎呈自限性和復發性。滑液檢出尿酸鹽結晶有確診價值。
(4)炎性關節炎:賴特綜合征和其他反應性關節炎有時表現為急性關節炎,並限於個別關節,如在膝關節可有大量炎性液體而無細菌。患者發病前的腸道或泌尿感染,伴發發熱、結膜炎、尿道炎、龜頭炎和溢膿性皮膚角化病等可做出診斷。
(5)骨關節炎:膝關節骨關節炎患者突發一側膝關節腫脹、疼痛和活動受限,滑液呈正常或輕度炎症反應,x線片有骨贅、硬化和關節間隙狹窄可成立骨關節炎診斷。
2、慢性單關節炎:
呈緩慢發病,病程持續1個月或更長。和該類關節炎有關的原因很多,值得注意的有以下幾種疾病。
(1)結核性關節炎:診斷該關節炎要連續關節x線片,結核菌素試驗,甚至滑膜活檢證據。
(2)強直性脊柱炎:該病為中軸關節疾病。可是,幾乎全部兒童強直性脊柱炎和部分成人患者是以外周關節炎作為首發部位,表現為某個關節炎,如膝或踝。骶髂關節x線片或CT檢查可幫助明確診斷。
(3)銀屑病關節炎:遇見難以用其他疾病解釋的單關節炎,應注意詢問患者的銀屑病史,詳細檢查尚未被患者發現的銀屑疹,如頭皮、臍或肛周。有典型銀屑病並發的關節炎可診斷銀屑病關節炎。
(4)色素性絨毛結節性滑膜炎:該病為比較常見的一種滑膜病變,有人認為屬於腫瘤性質,為由很多絨毛和結節狀突起粘著而成的腫塊。關節穿刺常為深色血清血性滑液,可提示診斷。
(5)骨關節炎:該病可表現為緩慢發病,長期限於單個關節的疼痛和(或)腫脹,如在膝、髋關節。滑液正常或呈輕度炎性反應,X線片有增生表現,類風濕因子陰性,血沉不快均為其特點。
3、急性或慢性多關節
受累關節超過4個稱為多關節炎,其中最有代表性的為類風濕關節炎。
適合關節炎食用的食物
香蕉
是含鉀最豐富的水果,同時也是一種能治療關節炎的食品。香蕉中不僅含有豐富的維生素B6、葉酸和維生素C,而且還容易消化,是人們飲食中可溶性膳食纖維的主要來源。香蕉容易過度成熟,因此把未成熟的香蕉放進避光的袋子中保存,可以延長它的保存期。另外,香蕉貯藏溫度不能過低,因此不適合放在冰箱裡。成熟的香蕉可以做成飲料:取一根香蕉,一個猕猴桃,一些槳果,加入適量的牛奶和冰塊,放入攪拌機裡攪拌幾分鐘,一杯營養豐富並能治療關節炎的飲料就做好了。