風濕性疾病的診斷和其他疾病一樣，需要全面了解病史。風濕性疾病的臨床表現多種多樣，其共性且常見的表現有如下幾個方面。
一、原因不明的發熱
風濕性疾病大多數在病程中有不同程度的發熱。因疾病不同，其發熱表現也不一樣。要詢問熱型、發熱程度、伴隨症狀、如何緩解等，如成人斯梯爾病、瑞特綜合征、風濕熱、化膿性關節炎等，多以高熱或中度發熱為初發及主要症狀；系統性紅斑狼瘡、系統性硬皮病、銀屑病關節炎等伴有皮損；還有一些風濕性疾病發熱伴關節腫痛或肝、脾、淋巴結腫大等。
二、關節痛
是風濕性疾病的最多見症狀。急性關節痛是急性關節炎的主要症狀，局部皮膚還常有腫脹、潮紅、溫度升高和運動受限等。慢性關節病變常遷延數月，甚至數年，臨床主要表現為關節腫痛、畸形，有不同程度的關節功能障礙，部分病人可致殘。
詢問病史時應注意起病緩急，關節病變是單發還是多發，病程長短，關節痛是持續性還是間歇性，發病與季節的關系，以及對治療的反應等。例如，類風濕關節炎以對稱性手足小關節腫痛為特點，尤其是近端指間關節、掌指關節和腕關節，病程長者可造成畸形。
痛風性關節炎，常於暴飲暴食、過度疲勞後突然發作，表現為單關節或少關節劇痛，伴局部紅熱，多累及第1腸趾關節或踝關節；風濕關節炎表現為游走性大關節腫痛，但不造成畸形；強直性脊柱炎以下背痛及不對稱下肢關節痛為主，腰背痛可上行性發展至胸椎或頸椎，而出現胸背痛；瑞特綜合征常有足跟痛，並有膝關節大量積液；骨性關節炎則起病緩慢，勞累後症狀加重等。
