同樣是關節病，風濕性關節炎和類風濕關節炎是一回事嗎？相信很多人都搞不清楚。在19世紀中葉之前，人們往往將兩者混為一談。隨著科技醫療發展，人們對風濕和類風濕也認識得越來越清楚，但依然聽到有人把類風濕說成是風濕，這兩者到底有關系嗎？
風濕性關節炎
風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。可反復發作並累及心髒，臨床以關節和肌肉游走性酸楚、疼痛為特征，屬變態反應性疾病，是風濕熱的主要表現之一。而風濕熱是因咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌後反復發作的急性或慢性全身結締組織炎症。在沒有抗生素的年代感染後果是不可預料的，一次小小的咽痛、扁桃體炎後跟隨的卻可能是風濕熱和心髒瓣膜病，嚴重損害患者的勞動能力和預期壽命。到20世紀中期，隨著抗生素的普遍應用，世界各國風濕熱發病率才有所下降。
類風濕性關節炎
類風濕關節炎是一種原因不明確的自身免疫性疾病。目前研究認為類風關的發病是多種因素共同作用的結果可能與遺傳、感染、性激素等有關。關節疼痛和腫脹是類風關患者中最普遍的表現，關節疼痛往往呈慢性、對稱性，以夜間、晨間及關節開始活動時明顯。類風濕關節炎的病理主要有滑膜襯裡細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等，晚期可以導致關節畸形及功能喪失。
二者區別：
發病情況不同
風濕性關節炎初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當。
類風濕關節炎以中年女性多見。
病因不同
風濕性關節炎是鏈球菌感染造成。
類風濕關節炎是多種原因引起的關節滑膜的慢性疾病。
症狀不同
風濕性關節炎常見累及大關節（膝關節、肘關節等），不造成關節的畸形。還有環形紅斑、舞蹈症、心髒炎的症狀。
類風濕關節炎往往侵犯小關節（尤其是掌指關節、近端指間關節、腕關節），也會侵及其他大小關節，晚期往往造成關節的畸形。還可出現類風濕結節和心、肺、腎、周圍神經及眼的內髒病變。
實驗室檢查不同
風濕性關節炎抗O高。
類風濕關節炎往往類風濕因子高，CCP、AKA會出現陽性。
治療不同
風濕性關節炎以消除鏈球菌感染為主，同時對於關節疼痛、心髒炎等進行相關處理。
類風濕關節炎以防止關節破壞，保護關節功能，最大限度的提高患者的生活質量為目標。用藥上及早應用慢作用抗風濕藥。在關節疼痛腫脹期間應用外敷中藥控制疼痛等症狀。出現內髒並發症時進行相關治療。
預後不同
風濕性關節炎治療後關節無變形遺留。
類風濕關節炎晚期會出現關節畸形。
說到這裡，估計大家都明白了為什麼風濕關節炎和類風濕關節炎這麼容易混淆了。風濕性關節炎這個風濕熱延伸出來的非正規稱謂，挾風濕性心髒病之威，曾在沒有抗生素的年代深深影響著人們，所以至今還深入人心。類風濕則是一種原因暫時不明的免疫系統疾病。也許，在不久的將來，類風濕性關節炎也能得到很好的治療，漸漸不被人們所懼怕。
