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骨關節炎運動療法被忽視

  運動鍛煉是骨關節炎治療的基石,但卻長期未得到醫生和患者的重視,我國也沒有一部骨關節炎運動鍛煉的指南。近日,國內外骨關節炎防治專家齊聚北京,研討了骨關節炎運動鍛煉指南制訂方案。

  骨關節炎是最常見的關節疾病,尤其危害老年人健康,是中老年人群最常見的致殘原因之一,給社會帶來沉重負擔。骨關節炎患病人群龐大,據估計我國患病人數超過1億。因此,提升骨關節炎患者的運動功能是骨關節炎防治的關鍵,意義重大。

  骨關節炎的傳統治療方案是藥物和手術,但實際上,多數骨關節炎患者並不需要服藥,需要手術的更是少數。而有一種治療長期被我們所忽視,那就是運動治療。在各大骨關節炎權威指南和共識中,運動鍛煉都被當作骨關節炎治療的“基石”來進行推薦。但目前在我國,運動鍛煉在骨關節炎防治中的應用很有限,很多人包括部分醫生對骨關節炎運動療法的認識遠遠不夠。

骨關節炎運動療法被忽視

  大家對骨關節炎運動鍛煉的一個常見認識誤區是:骨關節炎是一種磨損性疾病,運動會導致關節磨損,所以一旦得了骨關節炎就不敢再運動了,甚至連日常走路都小心翼翼,“能走兩尺,絕不走一米”。要想在我國開展骨關節炎運動療法,首要任務就是要糾正這些認識誤區,給大家樹立正確的骨關節炎運動觀念。

  為了解目前我國人群對於骨關節炎運動鍛煉的認知情況,我們在前不久開展了一項主題為“運動鍛煉對膝關節疼痛的影響”的調查活動。該調查歷時一個月,共收集到851份問卷。被試者平均年齡43歲,男性379名,女性472名,其中骨關節炎患者占33.5%,有醫學教育背景的占52.6%。結果顯示,與英國人相比,中國人對運動療法治療膝骨關節炎更加持懷疑態度,很多人不了解運動療法的效果,認為堅持運動治療膝骨關節炎是己任的人也少,但是,希望獲得運動方面的專業建議的比例卻高於英國人。這個結果提示我們,當前國人對骨關節炎運動鍛煉的認知較差,對推行運動療法的責任感較弱,此外也缺乏這方面的專業建議。

  眾多的研究證實運動鍛煉能有效治療骨關節炎,而且費用低廉,幾乎沒有副作用。美國、加拿大、澳大利亞等國以及歐洲國家已有20余個骨關節炎運動鍛煉的指南。國際骨關節炎研究協會指南強烈建議髋、膝骨關節炎患者應該堅持進行規律性的有氧鍛煉,以及肌肉強度和關節活動度鍛煉;英國國家優化衛生與保健研究所的指南則認為,骨關節炎患者,無論年齡、並發症、疼痛嚴重程度還是功能障礙程度,均應將運動鍛煉作為其核心治療方法,運動鍛煉應包括局部的肌肉強度鍛煉和全身的有氧運動。

  運動鍛煉為何被如此眾多的權威機構所推崇?首先,它可以增強肌肉力量,強健的肌肉可以更好地保護關節;同時,運動鍛煉可以幫助關節軟骨獲得營養——軟骨沒有血液供應,需要通過運動擠壓從關節液獲得營養,長期不活動的人關節軟骨更容易退化;此外,運動鍛煉對全身器官如心、腦、肺等都有益處。

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