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關節變形早期應該看類風濕科

  冬去春來,北方正是萬物復蘇、百花爭艷的時候,然而處於南方的我們卻備受那潮濕及陰雨的折磨,這對於風濕病患者可能是最難捱的時刻,關節疼,渾身不適。據了解,目前,各大醫院風濕科的門診的病人比平時增多了不少,有一些一兩年未見的老病號犯病了。

  陳女士這兩年一直在為她的風濕病苦惱著,兩年前,她的雙手指間關節、膝關節發生腫痛,右手大部分手指的關節已經變形,但是當時陳女士的風濕指標全部陰性,於是區醫院的醫生就給她下診斷為“骨關節炎”。經過一段時間的治療,陳女士的關節痛還是時好時壞。經過一些熟人介紹,陳女士又去了一間骨傷科醫院治療,經歷了按摩、針灸、穴位注射、小針刀、局部封閉等,關節痛仍然沒有緩解。

  一周前,她去到風濕科就診,因為她全身多個關節疼痛厲害,晚上睡不著,只能入院治療。經檢查,陳女士的風濕指標仍然是全部陰性,但為她進行了雙手X線、MR等進一步檢查後,診斷為“類風濕關節炎”,經過抗類風濕藥物的治療,陳女士關節痛很快就緩解了。

關節變形早期應該看類風濕科

  顯而易見,陳女士是被誤診了。她的關節痛就是類風濕關節炎,而不是骨關節炎,即便她的風濕指標為陰性。在門診經常有一些患者拿著某些醫院的驗單咨詢,“醫生,我關節痛,但檢查類風濕因子是陰性,不是類風濕,那我是什麼疾病呢?”、“醫生,我關節痛幾年了,一些醫生說我是類風濕,一些醫生又說我不是類風濕,不應該用類風濕的藥,我到底是不是類風濕啊?”

  實際上,在出現關節疼痛時,患者往往首先選擇去骨科、針灸科就診,甚至去私人診所做推拿按摩,而從來不進行風濕指標的檢測,或者只簡單地進行“類風濕因子”檢測,如出現陰性就排除“類風濕”,這樣常常會導致類風濕患者的病情延誤、加重,而且還會花上不少冤枉錢。

  近年來,歐美及日本、國內均紛紛推出早期類風濕診斷標准,診斷的新指標及關節超聲、關節MR等等的檢查手段,使類風濕患者能得到早期診斷、早期治療,而一些非風濕科的醫生可能對新近的進展缺乏一定的了解,所以很容易造成一些類風濕患者的漏診。因此,張建瑜認為,雙手、膝蓋等關節出現對稱性的疼痛,首先應到風濕科醫生那裡明確診斷。

  當然,患者如果出現部分畸形的關節,比如雙手、膝關節等部位變形,影響了工作、生活,可以進行手術治療,這時,患者應前往骨科進行咨詢。而患者在規范的抗類風濕治療的同時,也可以輔以中藥、理療、針灸等治療措施,以利於疾病盡快恢復,但總體上應該首先進行抗風濕的治療。

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