膝關節炎是膝關節的常見疾病，骨關節炎的主要特征包括有軟骨退行性病變和關節邊緣骨贅的形成。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下吧。
症狀
當坐起立行時覺得膝部酸痛不適，走了一時症狀消失，這是早期表現。久之，疾病發展會出現活動不能緩解疼痛，且上下樓梯或下蹲、站起都有些困難，需手在膝蓋上撐助才行。多走之後膝關節有些腫，或腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由於滑膜與關節囊有病變而增厚，活動時會有響聲，如果是關節內有游離體形成，可影響關節活動，並不時有“關節絞鎖”現象，到最後出現膝關節畸形。
種類
骨關節炎
是最常見的關節炎，一般認為是慢性進行性退化性疾病。以軟骨的慢性磨損為特點。常在中老年發病，在疾病的初期，沒有明顯的症狀，或症狀輕微。早期常表現為關節的僵硬不適感，活動後好轉。遇劇烈活動可出現急性炎症表現，休息及對症治療後緩解。
創傷後關節炎
是膝關節創傷後逐漸出現的關節炎。臨床表現與骨關節炎相近，但是有明確的外傷史，如：經關節的骨折，韌帶損傷或半月板損傷。
類風濕性關節炎
是關節炎的炎症性類型，早期以關節的滑膜炎症為主，繼而侵蝕關節軟骨，造成關節功能的嚴重喪失，晚骨關節炎的臨床症狀期殘留嚴重畸形。類風濕性關節炎可發生在任何年齡，以年輕人居多，通常累及雙膝。
關節構造
骨頭與骨頭聯接處叫關節。關節骨的兩端各覆蓋著一層具有彈性的"關節軟骨"，軟骨下有一薄層稱為"軟骨下骨板"的硬化骨。軟骨外面另有滑膜與關節囊以及肌肉附著。X線可透過關節軟骨，故在X線片上是看不到的。看到的是關節端骨便是軟骨下骨板。關節軟骨是由1%軟骨細胞與99%基質組成的。基質中以膠原纖維Ⅱ型占50%，並在軟骨下骨板與軟骨表面間成網狀排列；另為30%是以透明質酸為主的粘多糖。在關節活動或負重受擠壓時，網狀結構中的水份便被擠出，骨節休息時它又像海綿一樣從關節滑膜分泌的滑液中吸足水份並從而得到營養成份。這種結構功能很相似於電扇中軸與"含油軸承"關系：即軸轉時油便擠出以潤滑，軸仃多孔的軸承吸油備用。倘若"油膜"似的軟骨結構（系統）受損，關節活動就受障礙，即產生了"骨關節炎"。
病變過程
骨關節的病變一般較為緩慢。一是軟骨細胞的數目逐年減少，二是建造軟骨的醣蛋白質的流失，從而遲緩了關節軟骨組織的新陳代謝，使得新生合成的速度追不上體內分解破壞的速度，導致軟骨組織愈來愈薄，並在其表面發生不平滑、粗糙、糜爛的現象。這樣薄弱的關節結構很容易受傷，使得吸收壓力的功能（彈性力）大為降低，甚而消失，最終便產生了酸痛甚至難以活動的地步。具體的病變情況：
1）"關節軟骨完整性破壞"：當人體逐步老化或創傷或疾病時，關節軟骨中Ⅱ型膠原纖維出現退化，隨後逐漸出現斷裂而變短，致使關節軟骨失去了彈性。接著便進一步發生裂縫，大疱，糜爛與潰瘍，從而使軟骨表面呈毛刷狀，粗糙不堪。不光滑的軟骨面相互摩擦，便加劇軟骨的磨損，膝關節於是關節軟骨便遭到完整性的破壞。
2）軟骨下骨板的病變：隨著疾病的發展，因軟骨脫落使軟骨下骨板裸露，並可在軟骨骨板下出現大小不等的囊性變，這些囊性變會穿破骨板伸向關節腔內，使關節軟骨面進一步殘缺不全，此時病變已從軟骨擴展至整個骨組織，表明疾病已經惡化。
3）關節邊緣的骨質增生的：病變由軟骨及骨組織開始，逐漸漸影響到滑膜與韌帶甚至關節囊等關節的各部份。軟骨破壞伴隨有修復與增生，故滑膜與韌帶的病變會使它們在附著點發生骨質增生，附著與增生的位置都在關節的邊緣，在X線片上可看到關節邊緣有唇狀骨質增生。但是數十年的關節活動使關節囊與韌帶不斷的受到牽拉，也可以出現有骨性附著點的骨質增生，故不能僅以"骨質增生"便診斷為骨關節炎。而骨關節炎必須有其他的症狀和體征。
膝關節的骨性關節改變有哪些症狀？
早期膝關節骨關節炎表現為膝關節僵硬，輕度不適，上下樓會有疼痛，同時伴有膝關節腫脹、怕寒。隨著年齡的增加或者疾病的發展，會出現關節的疼痛，嚴重的時候出現持續性疼痛或者夜間疼痛，再嚴重可能出現關節變形，導致畸形。比如老百姓經常談到羅圈腿，就是骨性關節炎嚴重的表現。
老年人出現上下樓疼痛，或者有些人說膝蓋疼蹲不下去，站不起來，是否應特別警惕？
人在平地行走的時候，膝關節承重相對比較小，上下樓的時候或者蹲起過程當中，膝關節的負重是平地行走的六七倍以上。在高負荷的狀態下，如果關節有問題，會首先表現出來。很多病人上下樓，特別是下樓的時候，感覺到膝關節疼痛，支撐不住或者腿發軟，一旦出現這種情況，要警惕膝關節是不是有問題，需要及早去醫院就診。
