化膿性關節炎的類型很多，它們的表現也有所不同，那麼導致化膿性關節炎的病因有哪些呢，對於化膿性關節炎的臨床表現我們要注意哪些?對於化膿性關節炎我們如何治療呢?下面就跟三九養生堂的小編一起來看看吧。
病因
50%以上的致病菌為金色葡萄球菌，其次為鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。感染以血源性感染最多見，另外細菌可由關節腔穿刺、手術、損傷或關節鄰近組織的感染直接進入關節。血源性感染也可為急性發熱的並發症，如麻疹、猩紅熱、肺炎等，多見於兒童。外傷性引起者，多屬開放性損傷，尤其是傷口沒有獲得適當處理的情況下容易發生。鄰近感染病灶如急性化膿性骨髓炎，可直接蔓延至關節。
臨床表現
化膿性關節炎急性期主要症狀為中毒的表現患者突有寒戰高熱，全身症狀嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎症表現。關節液增加，有波動，這在表淺關節如膝關節更為明顯，有髌骨漂浮征。病人常將膝關節置於半彎曲位，使關節囊松弛，以減輕張力。如長期屈曲，必將發生關節屈曲攣縮，關節稍動即有疼痛，有保護性肌肉痙攣。
1.單關節炎
成人多累及膝關節，兒童多累及髋關節，其次為踝、肘、腕和肩關節，手足小關節罕見。
2.炎症表現
關節紅、腫、熱、痛，壓痛明顯，活動受限。深部關節如髋關節感染時，局部腫脹、疼痛，但紅熱不明顯。
3.中毒症狀
起病急驟，有畏寒、發熱、乏力、納差等全身中毒症狀。
4.原發感染病
如肺炎、尿道炎、輸卵管炎、癰等。
檢查
1.實驗室檢查
(1)血常規
白細胞總數升高，中性粒細胞增多。血沉增快，血培養可陽性。
(2)關節滑液檢查
宜盡早進行滑液為漿液性或膿性，白細胞計數總數常大於50×109/L，中性粒細胞大於80%。革蘭染色可找到細菌。細菌培養陽性，如為陰性，應重作並行厭氧菌培養，同時作藥敏試驗。
(3)關節鏡檢查
可直接觀察關節腔結構，采取滑液或組織檢查。
2.X線檢查
X線檢查時，在早期由於關節液增加而關節囊腫脹，間隙增寬，骨端逐漸有脫鈣現象。如關節面軟骨有破壞，則關節間隙變窄。有時可並發骨骺滑脫或病理性脫位。較晚期，關節面軟骨下骨呈反應性增生，骨質硬化，密度增加。最後關節軟骨完全溶解，關節間隙消失，呈骨性或纖維性強直，或並發病理性脫位。
診斷
診斷主要根據病史，臨床症狀及體征，疑有血源性化膿性關節炎病人應作血液及關節液細菌培養及藥物敏感試驗。X線檢查僅見關節腫脹;稍晚可有骨質脫鈣，因軟骨及骨質破壞而有關節間隙狹窄，晚期可發生關節骨性或纖維強硬及畸形等，有新骨增生現象，但死骨形成較少。
治療
1.一般治療
(1)補液以糾正水、電解質紊亂。
(2)采用皮膚牽引或石膏托板將患肢固定於功能位。
(3)積極鍛煉。
(4)關節穿刺引流，用生理鹽水沖洗。
2.藥物治療
(1)使用有效抗生素
急性期，需靜脈給藥，感染控制後，改為口服。
(2)關節穿刺
抽液、沖冼、注入有效抗生素，至關節無滲液為止。
化膿性關節炎患者的注意事項
飲食方面要做到規律、合理，即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養價值高的植物或動物蛋白，如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素，營養價值高。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對化膿性關節炎的相關知識有了全新的認識了呢，化膿性關節炎是一種比較嚴重的關節炎，對於此類疾病要進行專業的治療，避免病情加重影響正常生理功能。以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
