骨性關節炎是常見病、多發病，膝關節是人體行走的主要負重關節，膝關節的骨性關節炎尤為常見。骨性關節炎的本質是退行性疾病，是關節的磨損老化，是人體整體衰老在關節的局部表現，是自然現象，隨著社會的老齡化，膝關節的骨性關節炎的發病還在緩慢上升。
由於對這個疾病的不了解，臨床上經常會遇到兩種極端情況，一種是病情還比較輕，卻過分焦慮擔心；另一種是病情已經很嚴重了，需要手術治療，對手術存在誤解，甚至寧願嚴重影響生活質量，也不願接受手術治療。
膝關節骨性關節炎應該如何治療呢，是保守治療還是手術治療呢？
事實上應該遵循階梯治療的原則，即根據疾病的嚴重程度、發病時間的長短，選擇適合的保守治療或手術治療。
剛剛有症狀，症狀間斷發生，程度較輕的時候適合保守治療，比如調整生活習慣和運動方式，避免膝關節負重增大的動作或運動，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等，同時加強大腿肌肉力量的訓練，比如直腿抬高練習，再輔助物理治療，比如熱敷、烤電，很多輕症的病人通過上述治療就可以達到減輕症狀、延緩發展的目的。
對於通過上述治療後疼痛症狀緩解不滿意的病人，可以間斷加用消炎鎮痛類的藥物，再輔以拐杖減輕關節的負重。如果通過上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關節疼痛，能夠滿足個人對日常工作生活的需要的話，就不需要手術治療。
如果服用消炎鎮痛類藥物後疼痛仍然緩解不滿意，或者藥物雖有效，但一旦停藥就疼痛明顯，嚴重影響到生活質量的時候需要考慮手術治療了。手術治療又有很多方法，主要包括微創關節鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節表面置換術，每個手術都有適應症，主要參考骨性關節炎的嚴重程度。
微創關節鏡清理術主要適用於關節有游離體絞鎖或半月板損傷，而關節磨損程度還不算嚴重的病人，關節鏡手術對於嚴重骨性關節炎的病人效果不理想。
截骨畸形矯正術主要適用於關節退變程度輕，但關節內翻或外翻畸形明顯的病人，這樣的病人通過截骨矯正畸形，恢復關節正常的負重後疼痛會隨之減輕。
單髁表面置換術主要適用於中到重度關節磨損，但磨損尚且局限於胫股關節的前內側間室、畸形較輕的病人，單髁表面置換術手術相對較小，不改變關節的運動學方式，恢復快，效果好。
全膝關節表面置換術適用於重度的關節磨損、嚴重的關節畸形的病人，全膝關節表面置換術到目前來講是比較成熟的手術技術，而且也只是關節表面的置換，所以不必過分畏懼手術，但膝關節置換手術也是對手術技術和經驗要求極高的手術，手術效果和手術技術的好壞關系很大，還是要找專業醫生做這樣的手術。
