對於肩關節疼痛，大家一定要走出之前的認識誤區，正確認識以下幾種最常見的引起肩痛的肩關節疾病。
■肩袖損傷 發病率排名首位的肩袖損傷占肩痛病人的60%。這是一種十分常見的肩關節退行性病變，其發生與年齡成正相關。典型症狀是頸肩部夜間疼痛，上舉手臂疼痛；有時不敢向疼痛的一側睡，甚至被痛醒；肩關節可在外展、上舉或後伸時無力，有時連生活自理也存在困難。經檢查確診的肩袖損傷患者經過正規的保守治療無效後可在關節鏡下行肩袖修補術，通過幾個錨釘的縫合，修補撕裂的肩袖組織。
■肩峰撞擊症 肩峰撞擊症，約占肩痛病人的20%，是肩峰和肩峰下滑囊組織在肩關節外展、上舉過程中與肩袖組織發生撞擊和擠壓，造成肩關節疼痛和上舉功能障礙。一般而言，年紀較大者和投擲運動員，發生撞擊及肩袖病變的較多。若耽誤治療，病人可能會出現肌肉嚴重萎縮，且夜不能寐；如任其發展，後期則可能導致肩關節重要肌腱斷裂，嚴重影響患者的功能和生活。患者需要減少肩部伸展、上舉過頭頂等運動，並配合藥物抗炎鎮痛治療，部分患者還需要關節鏡微創手術以消除肩峰下撞擊的致病因素。
■肩關節不穩 肩關節疾病中發病率第三的是肩關節不穩，約占肩痛病人的10%。由於外傷或關節結構退變，以及肩關節本身活動度大，穩定性相對較差，肩關節易發生脫位或半脫位。若不及時治療，會發生骨頭缺損，關節表面破壞，給後期治療帶來困難，有的甚至會變得非常棘手。大多數患者可以進行非手術治療，其康復過程較長，通常需要6個月左右的時間。如果6個月的理療不能控制肩關節不穩，則需要進行手術。關節鏡手術治療已經成為肩關節習慣性不穩的首選治療方法，其成功率達95%以上。如果肩關節不穩患者被誤診為肩周炎，而忽略了其本身致病的肩關節盂唇損傷等根本原因，甚至進行錯誤的康復治療，則可能會更引起脫位，加重病情。
■肩周炎 真正的肩周炎約占肩痛病人的2%～5%，是指肩關節肌肉、肌腱、韌帶和關節囊等軟組織發生充血水腫，形成的無菌性炎症，嚴重時可造成粘連，患者往往自覺關節僵硬，胳膊向後、向外旋轉活動受限，影響日常生活。其科學名字是“凍結肩”，美國肩肘外科學學會將其定義為粘連性關節囊炎。凍結肩的自然病程一般是1～2年，分3期，即急性期、慢性期和恢復期。急性期時不宜采取推拿及手術治療，可以口服消炎鎮痛藥物、肩部冷敷、封閉等治療。慢性期以功能鍛煉如爬牆練習、棍棒操和理療為主。不少凍結肩患者可以自愈。如經3～4月上述常規治療無效，功能障礙嚴重影響工作和生活者，關節鏡微創治療是當前國際上推薦的最好治療方法。
