骨折經過一段時間的治療後一般均能愈合，但是也有人骨折後幾個月，甚至幾年還未愈合。其原因很多，主要有下列幾點：年齡是主要的因素，老年人與年輕人尤其是兒童的骨折愈合速度有很大的不同。老年人的大腿骨折一般需要3～4個月才能達到骨性愈合，而新生兒只要2～3周即可獲得堅強的愈合，在青年或壯年人中，年齡對骨折愈合無明顯的影響。
身體的健康情況很重要，骨折後身體總是動員體內的一切力量來促進骨折愈合，體弱或身體有其它疾病往往可以延遲骨折愈合，但很少發生骨折不愈合。
局部的損傷情況對骨折愈合有決定性的影響，骨周圍軟組織損傷的影響更為重要。例如開放骨折時，由於髒東西進入傷口，可以發生局部感染，深部的軟組織被污染，清創後可以影響骨折處的血運。還有嚴重的擠壓傷，可以降低甚至完全破壞軟組織存活能力。上述軟組織的病變，有時可以引起骨折延遲愈合或不愈合。骨折本身的病變，對骨折愈合的影響不大。一般粉碎骨折的愈合率和愈合速度，與斜面或橫斷骨折相比大致相同。但是當骨折斷端之間嵌入軟組織，或者由槍傷或其它火器傷造成嚴重粉碎性骨折、缺損骨折以及一骨多段骨折時，對骨折愈合就有極大的影響。
局部感染使骨折延遲愈合和不愈合率大為增高。因為感染引起的長期局部充血、膿液和微生物的代謝產物，均不利於骨折的修復，嚴重者使肢體發生殘疾，甚至需要截肢。
局部血運的情況也是影響骨折愈合的重要因素。例如小腿下段骨折、髋關節的股骨頸骨折，由於骨折部位的血運差，常常可以使骨折愈合慢或不愈合。因此，這些部位的骨折處理，需特別注意，以免發生骨折不愈合。
周圍神經的損傷或者馬尾損傷對骨折的愈合也很不利。被累及的骨質可發生萎縮、變薄、骨密度減低、骨痂生長緩慢，且易發生自發性再骨折。
醫生的治療也很重要，不及時或者多次地閉合復位、整復以及反復的牽引，都可對局部血運和骨膜有破壞作用，造成延遲愈合或不愈合。有的病人骨折復位後，位置基本可以，但並未完全對好，病人不滿意，要求再次復位，結果造成骨折部位再次損傷，反而影響愈合。骨折復位均有基本要求，只要達到此要求，骨折愈合後絲毫不會影響肢體功能，而且以後還能完全恢復。因此一定要聽從醫生的意見。當然也不能輕信江湖醫生的謊言，有的未照X線片就說已經復位，而實際上並未對正，並未達到復位的基本要求，這樣將會引起嚴重的後果。還有盲目地切開復位，不需要手術的做了手術，或者需要手術的病人，手術操作粗暴等，均可引起局部血運和骨膜的破壞，引起骨折延遲愈合甚至不愈合。
