強直性脊柱炎發病因素都有哪些？
骶髂關節炎約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎，表現為反復發作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征，伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。有些病人無骶髂關節炎症狀，僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累，以後下行發展至腰骶部，7%AS幾乎脊柱全段同時受累。
腰椎病變腰椎受累時，多數表現為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣；後期可有腰肌萎縮。
胸椎病變胸椎受累時，表現為背痛、前胸和側胸痛，最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態，胸廓擴張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙。
頸椎病變少數病人首先表現為頸椎炎，先有頸椎部疼痛，沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣，以後萎縮，病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。頭部活動明顯受限，常固定於前屈位，不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視。
周圍關節病變約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎，約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生於大關節，下肢多於上肢。肩關節受累時，關節活動受限，疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲，使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節。
診斷強直性脊柱炎除了靠症狀，還要依賴化驗和影像學檢查。脊柱畸形明顯的患者靠X線就可確診，但新發病患者需要核磁共振檢查，該技術更易發現早期病變。基因檢測中的HLA-B27可作為輔助檢查手段，結果陽性患強直性脊柱炎風險約為1%-2%，而HLA-B27也不可能像有些廣告宣傳的那樣“轉陰”。
醫生告誡說，雖然痛風會引起足部關節的腫痛，但足跟部並不是最常見的受累部位，而且痛風發病時的疼痛感十分劇烈，還會隨著活動加重，這和強直性脊柱炎的症狀正好相反。兩者間的鑒別對於非專業人士來講過於復雜，因此，建議患者出現症狀時及時到風濕免疫科就診。
強直性脊柱炎患者需要堅持進行功能鍛煉，如“燕飛”、游泳等。藥物方面，非甾體類抗炎藥、生物制劑等對於改善強直性脊柱炎預後、防止駝背至關重要。
中醫教你防止患上強直性脊柱炎
強直性脊柱炎好發於男性，且20～30歲之間的男性是高發期，而在這一人群中與自己有血緣關系的近親，如有駝背、板狀背等變化的，而本人又是HLA-B27陽性者，則應特別警惕患上強直性脊柱炎，當然單純的HLA-B27陽性不會必然患上強直性脊柱炎，但這類人群中應積極預防腸道、泌尿系感染等，注意飲食衛生。
注意泌尿生殖系統衛生，如出現上述疾病，則應積極抗感染治療，防止誘發強直性脊柱炎的發生。環境因素也是不可低估的誘因，因此這類人群在起居中一定要慎防風濕寒之邪，各季注意保暖，並且增強機體免疫功能。
古人“正氣內存，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，氣是指人的體質或抗病能力。機體正氣盛則能抵御風寒濕之邪的侵襲。如素體虛弱不足，或因情志、飲食、勞倦內傷而致氣血虛弱，則易患病。正如在同樣的致病條件下，有的人患病，有的人健康，便是這個道理。
因此風寒濕邪，及一些感染源雖然是致病因素，但如果一個人機體抵抗力增強，則不一定患病。反之則風寒濕邪便可入侵經絡、筋脈，導致氣血不通而發病。
故平素應注意積極鍛煉身體，有一個健康的體魄，良好的心態，正確對待生活。不要因自己是強直性脊柱炎患病的危險人群，就憂心忡忡，消極生活。
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